» المراحل العاطفية لتجربة الخسارة. ديناميات الخبرة أثناء الخسائر وحالات الأزمات

المراحل العاطفية لتجربة الخسارة. ديناميات الخبرة أثناء الخسائر وحالات الأزمات


هذه هي الحياة ولا يمكننا تغيير قواعدها، فعاجلاً أم آجلاً سيغادر رفاقنا حياتنا.

غالبًا ما تسمى عملية الحزن في المصادر الأدبية (فاسيليوك، 2002) بعمل الحزن. هذا، في الواقع، الكثير من العمل الداخلي، والعمل العقلي الضخم لمعالجة الأحداث المأساوية. لذلك، الحزن هو عملية طبيعية ضرورية للتخلي عن الخسارة أو الحداد على الموت. تقليديا، يتم التمييز بين الحزن "العادي" والحزن "المرضي". مساعدة من طبيب نفسي في حالة الخسارة...

مراحل الحزن "العادي".. يتميز الحزن "العادي" بتطور التجارب على عدة مراحل مع مجموعة معقدة من الأعراض وردود الفعل المميزة لكل منها.

صورة ‏حزن شديد‏مماثلة لأشخاص مختلفين. يتميز المسار الطبيعي للحزن بنوبات دورية من المعاناة الجسدية، وتشنجات في الحلق، ونوبات اختناق مع التنفس السريع، والحاجة المستمرة للتنهد، والشعور بالفراغ في المعدة، وفقدان قوة العضلات، ومعاناة ذاتية شديدة، موصوفة كالتوتر أو الألم النفسي، والاستغراق في صورة المتوفى. تستمر مرحلة الحزن الحاد حوالي 4 أشهر، وتتضمن 4 من المراحل الموضحة أدناه بشكل مشروط.

من الصعب جدًا وصف مدة كل مرحلة، نظرًا لاحتمالية تبادلها طوال عملية الحزن بأكملها.

1. مرحلة الصدمة. الأخبار المأساوية تسبب الرعب والذهول العاطفي والانفصال عن كل ما يحدث أو على العكس من ذلك انفجار داخلي. قد يبدو العالم غير واقعي: فالزمن في إدراك الشخص الحزين قد يتسارع أو يتوقف، وقد تضيق المساحة.

يظهر في وعي الشخص شعور بعدم واقعية ما يحدث والخدر العقلي وانعدام الحساسية والصمم. يصبح تصور الواقع الخارجي باهتًا، ثم في المستقبل غالبًا ما تنشأ فجوات في ذكريات هذه الفترة.

السمات الأكثر وضوحا هي: التنهدات المستمرة، والشكاوى من فقدان القوة والإرهاق، وقلة الشهية؛ يمكن ملاحظة بعض التغييرات في الوعي - شعور طفيف بعدم الواقعية، والشعور بزيادة المسافة العاطفية عن الآخرين ("كيف يمكنهم الابتسام والتحدث والذهاب للتسوق عندما يكون الموت موجودًا وهو قريب جدًا").

عادة، يتم تفسير مجموعة معقدة من ردود أفعال الصدمة على أنها إنكار دفاعي لحقيقة الموت أو معناه، مما يحمي الشخص الحزين من مواجهة الخسارة بأكملها في وقت واحد.

2. مرحلة الإنكار (البحث).يتميز بالكفر بحقيقة الخسارة. يقنع الإنسان نفسه والآخرين بأن “كل شيء سيتغير نحو الأفضل”، وأن “الأطباء أخطأوا”، وأنه “سيعود قريباً”، وما إلى ذلك. فالخاصية هنا ليست إنكار حقيقة الخسارة نفسها، بل إنكار حقيقة ديمومة الخسارة.

في هذا الوقت، قد يكون من الصعب على الشخص أن يحافظ على انتباهه في العالم الخارجي؛ يُنظر إلى الواقع كما لو كان من خلال حجاب شفاف، غالبًا ما تخترق من خلاله أحاسيس وجود المتوفى: وجه وسط الحشد الذي يبدو وكأنه أحد أفراد أسرته، يرن جرس الباب، وتومض الفكرة: إنه هو. مثل هذه الرؤى طبيعية تمامًا ومخيفة وتُعتبر علامات على الجنون الوشيك.

الوعي لا يسمح بفكرة موت شخص ما، فهو يتجنب الألم الذي يهدد بالتدمير، ولا يريد أن يعتقد أن حياته يجب أن تتغير الآن أيضًا. خلال هذه الفترة، تشبه الحياة حلمًا مزعجًا، ويحاول الشخص يائسًا "الاستيقاظ" للتأكد من أن كل شيء بقي كما كان من قبل.

الإنكار هو آلية دفاع طبيعية تحافظ على الوهم بأن العالم سوف يتغير وفقًا لنعم ولا، أو الأفضل من ذلك، سيبقى على حاله. لكن الوعي يبدأ تدريجيًا في قبول حقيقة الخسارة وألمها - كما لو أن المساحة الداخلية الفارغة سابقًا تبدأ في الامتلاء بالعواطف.

3. مرحلة العدوانوالذي يتم التعبير عنه في صورة السخط والعدوانية والعداء تجاه الآخرين، وإلقاء اللوم على النفس أو الأقارب أو الأصدقاء، أو الطبيب المعالج في وفاة أحد أفراد أسرته، وما إلى ذلك.

كونك في هذه المرحلة من المواجهة مع الموت، يمكن لأي شخص أن يهدد "المذنب" أو، على العكس من ذلك، الانخراط في جلد الذات، والشعور بالذنب لما حدث.

يحاول الشخص الذي عانى من الخسارة أن يجد في الأحداث التي سبقت الوفاة دليلاً على أنه لم يفعل كل ما بوسعه من أجل المتوفى (أعطى الدواء في الوقت الخطأ، أطلق سراح شخص ما، لم يكن هناك، وما إلى ذلك). يلوم نفسه على عدم الانتباه ويبالغ في أهمية أخطائه البسيطة. قد يتفاقم الشعور بالذنب بسبب حالة الصراع قبل الموت.

وتكتمل صورة التجارب بشكل كبير بردود الفعل من الطيف السريري. فيما يلي بعض التجارب المحتملة لهذه الفترة:

  • تغيرات النوم.
  • الخوف من الذعر.
  • تغيرات في الشهية مصحوبة بفقدان أو زيادة كبيرة في الوزن.
  • فترات من البكاء غير المبرر.
  • التعب والضعف العام.
  • الهزات العضلية.
  • تغيرات مزاجية مفاجئة.
  • عدم القدرة على التركيز و/أو التذكر.
  • التغيرات في الرغبة / النشاط الجنسي.
  • عدم وجود الحافز.
  • الأعراض الجسدية للمعاناة.
  • زيادة الحاجة للحديث عن المتوفى.
  • رغبة قوية في أن تكون وحيدًا.

نطاق المشاعر التي نختبرها في هذا الوقت واسع جدًا أيضًا؛ يعاني الشخص من الخسارة بشكل حاد ولديه ضعف في ضبط النفس. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى عدم احتمال الشعور بالذنب، ومشاعر الظلم واستحالة المزيد من الوجود، كل هذا هو عملية طبيعية لتجربة الخسارة. وعندما يجد الغضب طريقه للخروج وتقل حدة الانفعالات، تبدأ المرحلة التالية.

4. مرحلة الإكتئاب(المعاناة والفوضى) - الشوق والشعور بالوحدة والانسحاب من الذات والانغماس العميق في حقيقة الخسارة.

في هذه المرحلة تحدث معظم أعمال الحزن، لأن الشخص الذي يواجه الموت لديه الفرصة للبحث عن معنى ما حدث، من خلال الاكتئاب والألم، وإعادة التفكير في قيمة حياته، والتخلي عنها تدريجيًا. العلاقة مع المتوفى، والتسامح معه ونفسه.

هذه هي فترة المعاناة الكبرى والألم العقلي الحاد. تظهر العديد من المشاعر والأفكار الصعبة والغريبة والمخيفة أحيانًا. هذه هي مشاعر الفراغ واللامعنى، واليأس، والشعور بالهجر، والوحدة، والغضب، والذنب، والخوف والقلق، والعجز. من المعتاد الانشغال غير العادي بصورة المتوفى ومثاليته - التأكيد على الفضائل غير العادية، وتجنب ذكريات الصفات والأفعال السيئة.

الذاكرة، كما لو كانت عن قصد، تخفي كل اللحظات غير السارة في العلاقة، وتنتج فقط أروع اللحظات، مما يجعلها مثالية للمغادرين، وبالتالي تكثيف التجارب المؤلمة. غالبًا ما يبدأ الناس فجأة في إدراك مدى سعادتهم الحقيقية ومدى عدم تقديرهم لذلك.

كما يترك الحزن بصماته على العلاقات مع الآخرين. هنا قد يكون هناك فقدان للدفء والتهيج والرغبة في التقاعد.

الأنشطة اليومية تتغير. قد يكون من الصعب على الشخص التركيز على ما يفعله، ومن الصعب إكمال المهمة، وقد يصبح الوصول إلى الأنشطة المنظمة بشكل معقد غير ممكن تمامًا لبعض الوقت. في بعض الأحيان ينشأ التعرف اللاواعي على المتوفى، والذي يتجلى في التقليد غير الطوعي لمشيته وإيماءاته وتعبيرات وجهه.

في مرحلة الحزن الحاد، يكتشف المشيع أن آلافًا وآلافًا من الأشياء الصغيرة مرتبطة في حياته بالمتوفى ("لقد اشترى هذا الكتاب"، "لقد أحب هذا المنظر من النافذة"، "شاهدنا هذا الفيلم معًا" ) وكل واحد منهم يأسر وعيه "هناك وبعد ذلك" إلى أعماق تيار الماضي، وعليه أن يمر بالألم من أجل العودة إلى السطح (فاسيليوك، 2002).

هذه نقطة مهمة للغاية في الحزن بشكل منتج. إن تصورنا لشخص آخر، وخاصة الشخص المحبوب الذي ارتبطنا به من خلال العديد من روابط الحياة، وصورته، مشبع بالشؤون المشتركة غير المكتملة، والخطط غير المحققة، والاستياء غير المغفور، والوعود التي لم يتم الوفاء بها. إن العمل بهذه الخيوط المتصلة هو معنى عمل الحزن في إعادة هيكلة الموقف تجاه المتوفى.

ومن المفارقات أن الألم يسببه الشخص الحزين نفسه: من الناحية الظاهرية، في نوبة الحزن الحاد، لا يتركنا المتوفى، بل نتركه نحن أنفسنا، أو نبتعد عنه، أو ندفعه بعيدًا عن أنفسنا. وهذا الانفصال الذاتي، هذا الرحيل، هذا الطرد للحبيب: "اذهب، أريد أن أتخلص منك..." ومشاهدة كيف تبتعد صورته بالفعل، وتتحول وتختفي، وتسبب، في الواقع. الألم الروحي. إن ألم الحزن الحاد ليس فقط ألم الانحلال والدمار والموت، بل هو أيضاً ألم ولادة جديدة. يتحد هنا الوجود المنقسم سابقًا بالذاكرة، ويتم استعادة الاتصال بين الأزمنة، ويختفي الألم تدريجيًا (فاسيليوك، 2002).

ارتبطت المراحل السابقة بمقاومة الموت، وكانت الانفعالات المصاحبة مدمرة في الأساس.

5.مرحلة قبول ما حدث. في المصادر الأدبية (انظر J. Teitelbaum. F. Vasilyuk) تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين:

5.1 مرحلة الصدمات المتبقية وإعادة التنظيم.

وفي هذه المرحلة تعود الحياة إلى أخدودها، ويعود النوم والشهية والنشاط المهني، ويتوقف المتوفى عن أن يكون محور الحياة الأساسي.

تحدث تجربة الحزن الآن في شكل هزات فردية متكررة في البداية، ثم نادرة بشكل متزايد، مثل تلك التي تحدث بعد الزلزال الرئيسي. يمكن أن تكون مثل هذه الهجمات المتبقية من الحزن حادة كما في المرحلة السابقة، وعلى خلفية الوجود الطبيعي، يمكن أن ينظر إليها ذاتيا على أنها أكثر حدة. غالبًا ما يكون السبب وراءها هو بعض التواريخ أو الأحداث التقليدية ("العام الجديد بدونه لأول مرة" أو "الربيع لأول مرة بدونه" أو "عيد الميلاد") أو أحداث الحياة اليومية ("الإهانة ، لا يوجد "من يشكو إليه" """باسمه وصل البريد"").

تستمر هذه المرحلة، كقاعدة عامة، لمدة عام: خلال هذا الوقت، تحدث جميع أحداث الحياة العادية تقريبا ثم تبدأ في تكرار نفسها. ذكرى الوفاة هي آخر موعد في هذه السلسلة. ولعل هذا هو السبب وراء تخصيص معظم الثقافات والأديان سنة واحدة للحداد.

خلال هذه الفترة، تدخل الخسارة الحياة تدريجياً. وعلى الإنسان أن يواجه العديد من المشكلات الجديدة المرتبطة بالتغيرات المادية والاجتماعية، وتتشابك هذه المشكلات العملية مع التجربة نفسها. في كثير من الأحيان يقارن أفعاله بالمعايير الأخلاقية للمتوفى، مع توقعاته، مع "ما سيقوله". ولكن تدريجيًا تظهر المزيد والمزيد من الذكريات، متحررة من الألم، والذنب، والاستياء، والهجر.

5.2.مرحلة "الإكمال".إن تجربة الحزن الطبيعية التي نصفها تدخل مرحلتها النهائية بعد حوالي عام. وهنا، يتعين على الحزين أحيانًا التغلب على بعض الحواجز الثقافية التي تجعل فعل الإكمال صعبًا (على سبيل المثال، فكرة أن مدة الحزن هي مقياس للحب للمتوفى).

معنى ومهمة الحزن في هذه المرحلة هو التأكد من أن صورة المتوفى تأخذ مكانها الدائم في التاريخ العائلي والشخصي والذاكرة العائلية والشخصية للشخص الحزين، كصورة مشرقة لا تثير سوى الحزن الساطع.

من الواضح أن مدة رد فعل الحزن تتحدد بمدى نجاح الشخص في تنفيذ عمل الحزن، أي الخروج من حالة الاعتماد الشديد على المتوفى، وإعادة التكيف مع البيئة التي لم يعد فيها الشخص المفقود. الحاضر، ويشكل علاقات جديدة.

إن شدة التواصل مع المتوفى قبل الوفاة لها أهمية كبيرة في مسار رد فعل الحزن.

علاوة على ذلك، لا يجب أن يكون هذا التواصل مبنيًا على المودة. إن وفاة الشخص الذي أثار عداء شديدا، وخاصة العداء الذي لا منفذ له بسبب منصبه أو متطلبات الولاء، يمكن أن يؤدي إلى رد فعل حزن قوي تكون فيه الدوافع العدائية بارزة.

في كثير من الأحيان، إذا مات شخص لعب دورًا رئيسيًا في نظام اجتماعي ما (في الأسرة، لعب الرجل أدوار الأب، والمعيل، والزوج، والصديق، والحامي، وما إلى ذلك)، فإن وفاته تؤدي إلى تفكك هذا النظام و إلى تغييرات جذرية في حياة أعضائها ووضعهم الاجتماعي. وفي هذه الحالات، يكون التكيف مهمة صعبة للغاية.

واحدة من أكبر العوائق التي تحول دون الأداء الطبيعي للحزن هي الرغبة غير الواعية غالبًا لدى الشخص الحزين لتجنب المعاناة الشديدة المرتبطة بتجربة الحزن وتجنب التعبير عن المشاعر المرتبطة بها. في هذه الحالات، "تتعثر" في أي مرحلة من المراحل وقد تحدث ردود فعل حزن مؤلمة.

ردود فعل مؤلمة من الحزن. ردود فعل الحزن المؤلمة هي تشويه لعملية الحزن "العادية".

تأخير رد الفعل. إذا وجد شخص ما فجيعة أثناء حل بعض المشكلات المهمة جدًا أو إذا كان ذلك ضروريًا للحصول على الدعم المعنوي للآخرين، فقد لا يلاحظ سوى القليل من حزنه أو لا يلاحظه على الإطلاق لمدة أسبوع أو حتى لفترة أطول.

وفي الحالات القصوى، يمكن أن يستمر هذا التأخير لسنوات، كما يتضح من الحالات التي يغمر فيها الحزن الأشخاص الذين فقدوا أرواحهم مؤخرًا على الأشخاص الذين ماتوا منذ سنوات عديدة.

ردود الفعل المشوهة. قد تظهر كمظاهر سطحية لردود فعل الحزن التي لم يتم حلها. تتميز الأنواع التالية من ردود الفعل هذه:

1. زيادة النشاط دون الشعور بالخسارة، بل مع الشعور بالصحة الجيدة وتذوق الحياة (يتصرف الشخص وكأن شيئا لم يحدث)، يمكن أن يتجلى في الميل إلى ممارسة أنشطة قريبة مما كان عليه المتوفى مرة واحدة تفعل.

2. ظهور أعراض مرض المتوفى الأخير على المصاب.

3. الحالات النفسية الجسدية، والتي تشمل في المقام الأول التهاب القولون التقرحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والربو.

4. العزلة الاجتماعية، والتجنب المرضي للتواصل مع الأصدقاء والأقارب.

5. العداء الشديد لبعض الأشخاص (الطبيب)؛ عند التعبير عن مشاعره بشكل حاد، لا يتم اتخاذ أي إجراء تقريبًا ضد المتهم.

6. العداء الخفي. تصبح المشاعر كما لو كانت "مخدرة"، ويصبح السلوك رسميًا.

من المذكرات: «... أقوم بجميع وظائفي الاجتماعية، لكنها مثل اللعبة: لا تؤثر عليّ حقًا.

أنا غير قادر على تجربة أي شعور دافئ. إذا كان لدي أي مشاعر، سيكون الغضب على الجميع.

7. فقدان أشكال النشاط الاجتماعي. لا يمكن لأي شخص أن يقرر أي نشاط. - الافتقار إلى العزيمة والمبادرة. يتم القيام بالأشياء اليومية العادية فقط، ويتم تنفيذها بطريقة رسمية وحرفية خطوة بخطوة، وكل منها يتطلب جهدًا كبيرًا من الشخص ويخلو من أي مصلحة له.

8. النشاط الاجتماعي على حساب وضعه الاقتصادي والاجتماعي. يتخلى هؤلاء الأشخاص عن ممتلكاتهم بسخاء غير مناسب، وينغمسون بسهولة في مغامرات مالية وينتهي بهم الأمر بدون عائلة أو أصدقاء أو وضع اجتماعي أو مال. لا يرتبط هذا العقاب الذاتي الممتد بالشعور الواعي بالذنب.

9. الاكتئاب المهتاج مع التوتر والإثارة والأرق والشعور بعدم الجدارة واللوم الذاتي القاسي والحاجة الواضحة للعقاب. قد يحاول الأشخاص في هذه الحالة الانتحار.

ردود الفعل المؤلمة الموصوفة أعلاه هي تعبير شديد أو تشويه لردود الفعل الطبيعية.

تتدفق ردود الفعل المشوهة هذه إلى بعضها البعض بطريقة متزايدة، مما يؤدي إلى إطالة وتفاقم الحزن بشكل كبير و"التعافي" اللاحق للشخص الحزين. ومن خلال التدخل المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن تصحيحها وتحويلها إلى ردود أفعال طبيعية ومن ثم إيجاد حل لها.

أحد أنواع الحزن المرضي هو ردود فعل الحزن على الفراق، والتي يمكن ملاحظتها لدى الأشخاص الذين لم يعانوا من وفاة أحد أفراد أسرته، ولكن فقط الانفصال عنه، المرتبط على سبيل المثال بتجنيد ابن أو أخ أو الزوج في الجيش.

الصورة العامة التي تنشأ في هذه الحالة تعتبر متلازمة الحزن الاستباقي (إي. ليندمان).

هناك حالات كان فيها الناس خائفين جدًا من أخبار وفاة أحد أفراد أسرتهم لدرجة أنهم مروا في تجاربهم بجميع مراحل الحزن، حتى التعافي الكامل والتحرر الداخلي من أحبائهم. قد تحمي هذه الأنواع من ردود الفعل الشخص من صدمة أخبار الوفاة غير المتوقعة، ولكنها تتعارض أيضًا مع استعادة العلاقات مع الشخص العائد. لا يمكن اعتبار هذه المواقف بمثابة خيانة من جانب المنتظرين، ولكن عند العودة، يتطلب الأمر الكثير من العمل من كلا الجانبين لبناء علاقة جديدة أو علاقة على مستوى جديد.

مهام عمل الحزن. من خلال المرور بمراحل معينة من الخبرة، يؤدي الحزن عددًا من المهام (وفقًا لـ G. Whited):

1. تقبل حقيقة الخسارة، ليس بعقلك فقط، بل بمشاعرك أيضًا.

2. تجربة ألم الخسارة. يتم إطلاق الألم فقط من خلال الألم، مما يعني أن ألم الخسارة غير المجرب سوف يظهر عاجلاً أم آجلاً في بعض الأعراض، ولا سيما الأعراض النفسية الجسدية.

3. أنشئ هوية جديدة، أي ابحث عن مكانك في عالم فيه خسائر بالفعل. وهذا يعني أنه يجب على الإنسان إعادة النظر في علاقته بالمتوفى، وإيجاد شكل جديد ومكان جديد لهم داخل نفسه.

4. نقل الطاقة من الفقد إلى جوانب الحياة الأخرى. أثناء الحزن ينغمس الإنسان في الميت: فيبدو له أن نسيانه أو التوقف عن الحزن هو بمثابة الخيانة، وفي الواقع فإن فرصة التخلص من حزنه تمنح الإنسان شعوراً بالتجديد والتحول الروحي، تجربة الاتصال بحياته الخاصة.

يجب على الإنسان أن يتقبل ألم الخسارة. يجب عليه إعادة النظر في علاقته بالمتوفى والتعرف على التغيرات في ردود أفعاله العاطفية.

خوفه من الجنون، خوفه من التغيرات غير المتوقعة في مشاعره، وخاصة ظهور شعور متزايد بشكل حاد بالعداء - كل هذا يجب معالجته. يجب أن يجد شكلاً مقبولاً لموقفه الإضافي تجاه المتوفى. يجب عليه أن يعبر عن شعوره بالذنب وأن يجد من حوله أشخاصًا يمكنه أن يأخذ منهم قدوة في سلوكه.

الحياة بعد الخسارة.تتغير التجربة العاطفية للشخص وتتعزز أثناء تطور الشخصية نتيجة المرور بفترات الأزمات في الحياة والتعاطف مع الحالات العقلية للآخرين. خاصة في هذه السلسلة تجارب وفاة أحد أفراد أسرته.

يمكن أن تؤدي التجارب من هذا النوع إلى تفسير حياة الفرد، وإعادة التفكير في قيمة الوجود، وما إلى ذلك. وفي النهاية الاعتراف بالحكمة والمعنى العميق في كل ما يحدث. من وجهة النظر هذه، لا يمكن للموت أن يمنحنا المعاناة فحسب، بل يمنحنا أيضًا إحساسًا أكمل بحياتنا؛ امنح تجربة الوحدة والتواصل مع العالم، وتحول الشخص إلى نفسك.

يفهم الشخص أنه مع وفاة أحد أفراد أسرته، لم تفقد حياته معناها بالكامل - فهي لا تزال لها قيمتها وتظل ذات معنى وأهمية، على الرغم من الخسارة. يمكن لأي شخص أن يغفر لنفسه، ويترك الاستياء، ويقبل المسؤولية عن حياته، والشجاعة لاستمرارها - يعود إلى نفسه.

حتى الخسارة الأكثر خطورة تحتوي على إمكانية تحقيق مكاسب (باكانوفا، 1998). من خلال قبول وجود الخسارة والمعاناة والحزن في حياتهم، يصبح الناس قادرين على تجربة أنفسهم بشكل كامل كجزء لا يتجزأ من الكون، ويعيشون حياتهم بشكل أكمل.

عالم نفس سانت بطرسبرغ، عالم نفس الأسرة، مساعدة نفسية، استشارة طبيب نفساني، استشارة عالم نفسي سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج عالم نفس في سان بطرسبرج عالم نفس في سان بطرسبرج عالم نفس في سان بطرسبرج، عالم نفس سانت بطرسبرغ، خدمات علم النفس سانت بطرسبرغ، مساعدة من عالم نفس سانت بطرسبرغ، عالم نفس سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد سانت بطرسبرغ، موعد مع عالم نفس سانت بطرسبرغ، ابحث عن عالم نفس سانت بطرسبرغ، عالم نفس سانت بطرسبرغ ، الاستشارة النفسية سانت بطرسبرغ، خدمات علم النفس سانت بطرسبرغ، استشارة علم النفس سانت بطرسبرغ، عالم النفس سانت بطرسبرغ، عالم النفس سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج، عالم نفس في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سان بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ بطرسبورغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سان بطرسبرج، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، عالم نفس الأسرة في سان بطرسبرج، عالم نفس في سانت بطرسبرغ، خدمات علم النفس في سانت بطرسبرغ، مساعدة من طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، عالم نفس في سانت بطرسبرغ، عالم نفس جيد في سانت بطرسبرغ، موعد مع طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، ابحث عن طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ بطرسبرغ، طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، استشارات نفسية في سانت بطرسبرغ، خدمات علم النفس في سانت بطرسبرغ، استشارة طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ، طبيب نفساني في سانت بطرسبرغ.

– موت الأحبة من أصعب الاختبارات في حياة كل واحد منا. ولهذا السبب، غالبًا ما يكون من الصعب جدًا مساعدة الشخص الحزين، لأن كل شخص يتفاعل مع هذه الصدمة بطريقته الخاصة. هل هناك أي توصيات عامة حول كيفية تقديم الدعم المعنوي لشخص تعرض للخسارة؟

- في الواقع، من ناحية، فإن الحزن هو عملية فردية ومعقدة للغاية. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات، تكون جميع التجارب المرتبطة بالخسارة، حتى لو كانت صعبة للغاية أو تبدو غريبة وغير مقبولة، هي أشكال طبيعية من الحزن وتحتاج إلى تفهم من الآخرين. لذلك، من الضروري التعامل مع مظاهر الحزن بحساسية وصبر قدر الإمكان. ومع ذلك، يحدث أيضًا أن الشخص الذي فقد أحد أفراد أسرته يبدأ في إساءة استخدام تعاطف الآخرين وصبرهم، ويستغل منصبه كشخص حزين، ويحاول استخلاص بعض المنفعة منه أو يسمح لنفسه بالتصرف بشكل غير صحيح وبوقاحة. . في هذه الحالة، من حولك ليسوا ملزمين بتحمل عدم احترام الشخص الثكلى إلى ما لا نهاية، ناهيك عن السماح له بالتلاعب بهم

ومن ناحية أخرى، فإن جميع الناس متشابهون في بعض النواحي، لذا يمكننا تحديد المراحل العالمية نسبيًا التي يمر بها الحزن في مساره - في علم النفس، يتم التمييز بين خمس مراحل من هذا القبيل. ومن الواضح أن هذا التقسيم اعتباطي، لكنه يسمح لنا بتحديد الأنماط العامة.

ربما يكون رد الفعل الأول على مثل هذا الحدث هو نوع من الصدمة، خاصة إذا جاء الموت فجأة؟

صدقت، خبر وفاة عزيز هو بمثابة ضربة قوية «تصعق» المكلوم. يطلق علماء النفس على هذه المرحلة اسم الصدمة والإنكار.تعتمد قوة التأثير النفسي للخسارة على العديد من العوامل، على وجه الخصوص، على درجة عدم توقع ما حدث، ولكن في كثير من الأحيان يكون لدى الناس أسباب موضوعية كافية لتوقع وفاة أحد الأقارب (الشيخوخة، المرض الطويل، وما إلى ذلك)، والوقت الكافي لإدراك الموقف والاستعداد للنتيجة المحتملة، ومع ذلك فإن وفاة أحد أفراد الأسرة تأتي بمثابة مفاجأة لهم.

يمكن أن يكون رد الفعل الأول على الأخبار متنوعًا للغاية: الصراخ أو الإثارة الحركية أو التنميل على العكس من ذلك. ثم تأتي حالة الصدمة النفسية، والتي تتميز بعدم الاتصال الكامل بالعالم الخارجي ومع الذات. يفعل الإنسان كل شيء بطريقة ميكانيكية، مثل الإنسان الآلي. في بعض الأحيان يبدو له أنه يرى كل ما يحدث له الآن في كابوس. في الوقت نفسه، تختفي جميع المشاعر لسبب غير مفهوم، قد يكون لدى الشخص تعبيرات وجه مجمدة، والكلام بدون تعبيرات وتأخر قليلا. قد تبدو مثل هذه "اللامبالاة" غريبة بالنسبة للشخص الثكلى، وغالباً ما تسيء إلى المحيطين به ويُنظر إليها على أنها أنانية. ولكن في الواقع، هذا البرودة العاطفية الوهمية، كقاعدة عامة، يخفي صدمة عميقة للخسارة ويحمي الشخص من الألم العقلي الذي لا يطاق.

قد يتناوب هذا الذهول من وقت لآخر مع فترات من الإثارة أو النشاط بلا هدف. غالبًا ما يكون الشخص تحت تأثير أفكار أو ذكريات المتوفى، تغلب عليه موجات من المعاناة، ويبدأ في البكاء، مدركًا عجزه، أو ينغمس تمامًا في طقوس الحداد (استقبال الأصدقاء، والتحضير للجنازة والعزاء). الجنازة نفسها). في هذا الوقت، نادراً ما يُترك الثكالى بمفردهم، لذا فإن أصعب الأيام بالنسبة لهم هي الأيام التي تلي الجنازة، حيث تُترك كل الضجة المرتبطة بهم، والفراغ المفاجئ يجعلهم يشعرون بالخسارة بشكل أكثر حدة.

- ما هو الإنكار؟ ألا يصدق الإنسان أن كل هذا يحدث بالفعل وأن من يحبه مات بالفعل؟

– يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بالتزامن مع الصدمة أو بعدها ولها مظاهر متنوعة للغاية. في شكله النقي، يحدث عادة في الحالات التي تكون فيها الخسارة غير متوقعة، على سبيل المثال، إذا توفي أقارب نتيجة لكارثة أو كارثة طبيعية أو هجوم إرهابي. وحتى بعد انتهاء عمليات الإنقاذ، قد يعتقد الأقارب أن أحبائهم لم يمت، ولكنه فاقد للوعي في مكان ما وغير قادر على الاتصال به.

تتخذ حالة الصدمة وإنكار ما حدث أحيانًا أشكالًا متناقضة لدرجة أنها تجعل الآخرين يشككون في الصحة العقلية للشخص. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون هذا رد فعل دفاعي للنفسية، التي لا تستطيع تحمل الضربة وتسعى إلى عزل نفسها مؤقتًا عن الواقع من خلال خلق عالم وهمي. اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا. ماتت الشابة أثناء الولادة، ومات طفلها أيضاً. وفقدت والدة المتوفى ابنتها وحفيدها الذي كانت تتطلع إلى ولادته. وسرعان ما بدأ جيرانها يلاحظون صورة غريبة: امرأة مسنة تسير في الشارع كل يوم بعربة أطفال فارغة. اعتقد الناس أنها مجنونة، لكن في هذه الحالة لا يمكننا بالتأكيد التحدث عن المرض العقلي. على الأرجح، حاولت المرأة أولاً تخفيف الضربة الرهيبة من خلال العيش الوهمي للسيناريو المرغوب فيه، ولكن لم يتحقق. ويؤكد هذا الاستنتاج حقيقة أنه بعد مرور بعض الوقت توقف هذا السلوك.

- أم يمكن أن يكون الإنسان يفهم بعقله ما حدث، لكنه على مستوى اللاوعي يرفض تصديق ذلك؟

- يحدث مثل هذا التناقض الداخلي في كثير من الأحيان، ويمكن اعتباره نوعا من الإنكار. يمكن أن تكون خيارات ظهوره مختلفة: يبحث الناس دون وعي عن المتوفى بأعينهم وسط حشد من المارة، ويتحدثون معه، ويبدو لهم أنهم يسمعون صوته أو أنه على وشك الخروج من جميع أنحاء العالم. ركن. يحدث ذلك في الشؤون اليومية، ينطلق الأقارب من حقيقة أن الشخص المتوفى قريب، على سبيل المثال، يضعون أدوات مائدة إضافية على الطاولة.

في بعض الأحيان يأخذ هذا الرفض شكل عبادة المتوفى: حيث يتم الاحتفاظ بغرفته وممتلكاته كما لو أنه قد يعود قريبًا. كل هذا ينتج انطباعًا مؤلمًا، ولكنه رد فعل طبيعي لألم الخسارة، وعادةً ما يمر بمرور الوقت حيث يدرك الشخص الذي يعاني من الخسارة حقيقتها ويكتسب القوة العقلية لمواجهة المشاعر الناجمة عنها. ثم تبدأ المرحلة التالية من تجربة الحزن.

- أيّ؟

- مرحلة الغضب والاستياء.بعد إدراك حقيقة الخسارة، يصبح غياب المتوفى أكثر حدة. يعيد الشخص الحزين مرارًا وتكرارًا الأحداث التي سبقت وفاة أحد أفراد أسرته. يحاول فهم ما حدث، ومعرفة الأسباب، ولديه الكثير من الأسئلة: "لماذا (لماذا) أصابتنا مثل هذه المصيبة؟"، "لماذا سمح الله له (لها) بالموت؟"، "لماذا" "الأطباء لم يستطيعوا مساعدته. "إنقاذ؟"، "لماذا لم أصر على أن يذهب إلى المستشفى؟" "لماذا هو؟" من الممكن أن يكون هناك عدد كبير من هذه التساؤلات، وقد تتبادر إلى ذهنك عدة مرات. وفي الوقت نفسه، لا يتوقع الشخص الحزين إجابة في حد ذاتها، وهذا أيضًا شكل فريد من أشكال التعبير عن الألم.

وبالتزامن مع ظهور مثل هذه الأسئلة، ينشأ الاستياء والغضب تجاه أولئك الذين ساهموا بشكل مباشر أو غير مباشر في وفاة أحد أفراد أسرته أو لم يمنعوه. في هذه الحالة، يمكن توجيه الاتهام إلى القدر، إلى الله، إلى الناس: الأطباء، الأقارب، الأصدقاء، زملاء المتوفى، إلى المجتمع ككل، إلى القتلة (أو الأشخاص المسؤولين بشكل مباشر عن وفاة أحد أفراد أسرته) . مثل هذه "المحاكمة" عاطفية أكثر منها عقلانية، وبالتالي تؤدي في بعض الأحيان إلى توبيخ لا أساس له وغير عادلة ضد الأشخاص الذين ليسوا مذنبين بما حدث فحسب، بل حاولوا أيضًا مساعدة المتوفى. وهكذا، عاتبت امرأة مسنة، توفي زوجها في المستشفى، رغم جهود الأطباء ورعايتها، جيرانه في الجناح على «عدم إنقاذ» زوجها، رغم أنهم طلبوا المساعدة فوراً عندما رأوا أنه أصيب بالمرض. .

هذه المجموعة الكاملة من التجارب السلبية - السخط أو المرارة أو الاستياء أو الحسد أو الرغبة في الانتقام - أمر طبيعي تمامًا، ولكنها يمكن أن تعقد تواصل الشخص الحزين مع العائلة والأصدقاء وحتى مع المسؤولين أو السلطات. ومن المهم أن نفهم أن رد الفعل هذا يحدث عادة عندما يشعر الشخص بالعجز، ويجب احترام هذه المشاعر حتى يمكن تجربة الحزن.

– كيف يمكن أن نفسر حقيقة أن بعض الناس لا يغضبون من الآخرين أو من القدر، بل من الموتى أنفسهم؟

– قد يكون الأمر مفاجئًا للوهلة الأولى، إلا أن رد فعل الغضب يمكن أن يكون موجهًا أيضًا إلى المتوفى: لتركه والتسبب في معاناة، لعدم كتابة وصية، تاركًا وراءه مجموعة من المشاكل، بما في ذلك المشاكل المادية، لأنه لا يستطيع هربا من الموت. في الغالب، تكون هذه الأفكار والمشاعر غير عقلانية، وواضحة لشخص غريب، وأحيانًا يدرك الأشخاص الحزينون أنفسهم ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وفاة أحد أفراد أسرته يجعل الآخرين يتذكرون أنهم سيموتون أيضًا يومًا ما. هذا الشعور بفناء الفرد يمكن أن يسبب استياء غير عقلاني من النظام الحالي للأشياء، وغالبا ما تظل الجذور النفسية لهذا الاستياء مخفية عن الشخص. مع سخطه يعبر عن احتجاجه على الموت على هذا النحو.

- ربما يكون الموقف الأكثر شيوعًا هو عندما يوبخ الشخص الذي تعرض للخسارة نفسه على الأخطاء، لعدم قدرته على الادخار، لعدم الادخار...

– في الواقع، يعاني الكثير من الناس من الندم لأنهم ظلموا المتوفى أو لم يمنعوا وفاته. تمثل هذه الحالة الانتقال إلى المرحلة التالية من الحزن - مراحل الشعور بالذنب والهواجس.يستطيع الإنسان أن يقنع نفسه أنه لو كان من الممكن إرجاع الزمن إلى الوراء، لتصرف بشكل مختلف بالتأكيد، ويعيد في مخيلته كيف كان كل شيء حينها، يدعو الله، ويعده بإصلاح كل شيء، لو أنه فقط سيعطي فرصة للعودة. كل شيء يعود. بدلاً من "لماذا" التي لا نهاية لها؟ تأتي "ifs" بعدد لا يقل عن ذلك، وتكتسب أحيانًا طابعًا مهووسًا: "لو كنت أعرف..."، "لو اتصلت بسيارة إسعاف في الوقت المناسب..."، "وماذا لو لم أسمح لهم بالذهاب في مثل هذا الوقت" وقت...".

- ما سبب هذا "البحث عن الخيارات"؟ بعد كل شيء ما حدث لا يمكن تغييره... اتضح أن الإنسان ما زال لا يقبل الخسارة؟

لم تعد مثل هذه الأسئلة والتخيلات تهدف إلى العثور على "المذنب" من الخارج، ولكن بشكل أساسي على الذات والاهتمام بما يمكن أن يفعله الشخص لإنقاذ من يحب. وكقاعدة عامة، فهي نتاج لسببين داخليين.

الأول هو الرغبة في السيطرة على الأحداث التي تحدث في الحياة. وبما أن الشخص لا يستطيع التنبؤ بالمستقبل بالكامل، فإن أفكاره حول التغيير المحتمل في ما حدث غالبا ما تكون غير واقعية. إنها في الأساس ليست تحليلاً عقلانيًا للوضع بقدر ما هي تجربة الخسارة والعجز.

مصدر آخر أقوى للأفكار حول التطورات البديلة للأحداث هو الشعور بالذنب. علاوة على ذلك، فإن الاتهامات الذاتية التي يوجهها المكلومون في كثير من الحالات لا تتوافق مع الحقيقة: فهم يبالغون في تقدير قدرتهم على منع الخسارة ويبالغون في درجة تورطهم في وفاة شخص يهتمون به. يبدو لي أنه لن يكون من المبالغة أن نقول إن كل من فقد أحد أفراد أسرته تقريبًا، بشكل واضح أو في أعماق روحه، يشعر بدرجة أو بأخرى بالذنب تجاه المتوفى.

- ما الذي يلومه الثكالى على أنفسهم بالضبط؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، بدءًا من حقيقة أنهم لم يمنعوا رحيل أحد أفراد أسرته أو ساهموا بشكل مباشر أو غير مباشر في وفاة أحد أفراد أسرته، وصولاً إلى تذكر جميع الحالات التي أخطأوا فيها فيما يتعلق المتوفى، عامله معاملة سيئة (أساء إليه، غضب، خدعه).. إلخ). يلوم الكثير من الناس أنفسهم لأنهم لم يكونوا منتبهين بما فيه الكفاية لشخص ما خلال حياتهم، ولم يتحدثوا عن حبهم له، ولم يطلبوا المغفرة لشيء ما.

يمكن أن يشمل ذلك أيضًا أشكالًا محددة من الشعور بالذنب، على سبيل المثال، ما يسمى بذنب الناجي - الشعور بأنك كان يجب أن تموت بدلاً من من تحب، الشعور بالذنب فقط بسبب استمرارك في العيش أثناء وفاة أحد أفراد أسرتك. يشعر بعض الأشخاص بالذنب المرتبط بالشعور بالارتياح لوفاة أحد أحبائهم. وفي هذه الحالة عليك أن تعلمهم أن الفرج هو شعور طبيعي ومتوقع، خاصة إذا كان المتوفى قد عانى قبل الموت.

في المراحل اللاحقة من الفجيعة، غالبًا ما ينشأ نوع آخر من الذنب. "ذنب الفرح" أي الذنب تجاه الشعور بالسعادة الذي يعود للظهور بعد وفاة أحد أفراد أسرته. لكن الفرح هو تجربة طبيعية وصحية في الحياة، وعلينا أن نحاول استعادتها.

بعض الناس، بعد مرور بعض الوقت على الخسارة، يشعرون بالقلق من أن صورة المتوفى وذكرياته تتلاشى في أذهانهم، كما لو أنها هبطت إلى الخلفية. ويتسبب القلق أيضًا في رأي الشخص نفسه (وغالبًا من حوله، على سبيل المثال، الأقارب) أن مثل هذه الحالة تشير إلى أن حبه للمتوفى ليس قوياً بما فيه الكفاية.

– لقد ناقشنا حتى الآن الشعور بالذنب، وهو رد فعل طبيعي للخسارة. ولكن غالبًا ما يتبين أن الشعور بالذنب يتخذ شكلاً مزمنًا. كيف يمكنك معرفة متى يصبح غير صحي؟

لا ينبغي تصنيف أي شعور مستمر بالذنب تجاه المتوفى على أنه مرض. الحقيقة هي أن الذنب طويل الأمد يمكن أن يكون مختلفًا: وجودي وعصابي. الأول ناتج عن أخطاء حقيقية عندما فعل شخص ما شيئًا "خاطئًا" تجاه المتوفى أو على العكس من ذلك لم يفعل شيئًا مهمًا بالنسبة له. مثل هذا الذنب، حتى لو استمر لفترة طويلة، طبيعي تمامًا وصحي ويتحدث عن النضج الأخلاقي للشخص أكثر من الحديث عن وجود خطأ ما فيه.

على العكس من ذلك، فإن الذنب العصابي "يعلق" من الخارج إما من قبل المتوفى نفسه، بينما لا يزال على قيد الحياة (بعبارات مثل "سوف تقودني إلى نعش بسلوكك")، أو من قبل الآخرين ("حسنًا، "هل أنت راضٍ؟ هل فعلت ذلك؟ هل تركت العالم؟") ثم ترجم الإنسان إلى المستوى الداخلي. إن العلاقات التابعة مع المتوفى، وكذلك الشعور المزمن بالذنب، الذي تشكل حتى قبل وفاة أحد أفراد أسرته، تساهم بشكل كبير في تكوين هذا الذنب.

إن إضفاء المثالية على المتوفى يمكن أن يساهم في زيادة الشعور بالذنب والحفاظ عليه. إن أي علاقة إنسانية وثيقة لا تخلو من الخلافات والصراعات، فكلنا أناس لهم نقاط ضعفنا وعيوبنا. ومع ذلك، في ذهن الشخص الحزين، غالبًا ما يتم تضخيم عيوبه، ويتم تجاهل عيوب المتوفى، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم معاناة الشخص الحزين. على الرغم من أن المعاناة في حد ذاتها تشكل المرحلة التالية، إلا أنها تسمى أيضًا مرحلة الاكتئاب.

– اتضح أن المعاناة ليست في المقام الأول؟ هل هذا يعني أنه في البداية لم يكن موجودا، ثم ظهر فجأة من العدم؟

- ليس بهذه الطريقة بالتأكيد. النقطة المهمة هي أنه في مرحلة معينة تصل المعاناة إلى ذروتها وتلقي بظلالها على جميع التجارب الأخرى.

هذه هي فترة الألم العقلي الأقصى، والذي يمكن الشعور به جسديًا. وغالبا ما تكون المعاناة مصحوبة بالبكاء، خاصة عند تذكر المتوفى والحياة الماضية وظروف وفاته. يصبح بعض الأشخاص الحزينين حساسين بشكل خاص وقد يبكون في أي لحظة. سبب آخر للدموع هو الشعور بالوحدة والهجر والشفقة على الذات. وفي الوقت نفسه، لا يتجلى الشوق للمتوفى بالضرورة في البكاء، بل يمكن أن تكون المعاناة مدفوعة بعمق في الداخل وتجد تعبيراً عنها في الاكتئاب. بشكل عام، تحتوي تجربة الحزن العميق دائمًا على عناصر الاكتئاب. يشعر الشخص بالعجز، ضائع، فارغ، يعيش بشكل رئيسي في الذكريات، لكنه يفهم أن الماضي لا يمكن إرجاعه. يبدو له الحاضر لا يطاق، والمستقبل لا يمكن تصوره بدون المتوفى. تُفقد أهداف الحياة ومعناها، أحيانًا لدرجة أنه يبدو للشخص المصدوم بالخسارة أن حياته قد انتهت الآن أيضًا.

– ما هي العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد إصابة الشخص الحزين بالاكتئاب؟

غالبًا ما تتميز الحالة العامة بالاكتئاب واللامبالاة واليأس. يبتعد الشخص عن العائلة، والأصدقاء، ويتجنب النشاط الاجتماعي؛ قد تكون هناك شكاوى من نقص الطاقة، والشعور بالضعف والإرهاق، وعدم القدرة على التركيز. كما أن الشخص المتألم يكون عرضة لنوبات بكاء مفاجئة وقد يحاول التخلص من آلامه بالكحول أو حتى المخدرات. يمكن أن يظهر الاكتئاب أيضًا على المستوى الجسدي: في اضطرابات النوم والشهية، أو فقدان الوزن المفاجئ، أو على العكس من ذلك، زيادة الوزن؛ حتى الألم المزمن قد يحدث.

ومن المفارقات أنه على الرغم من عدم القدرة على تحمل المعاناة، يمكن للحزناء أن يتشبثوا بها كفرصة للحفاظ على الاتصال مع المتوفى، لإثبات حبهم له. المنطق الداخلي في هذه الحالة هو شيء من هذا القبيل: التوقف عن الحزن يعني التهدئة، والهدوء يعني النسيان، والنسيان = الخيانة. ونتيجة لذلك، يستمر الشخص في المعاناة من أجل الحفاظ على الولاء للمتوفى والاتصال الروحي معه. كما تساهم بعض الحواجز الثقافية في ذلك، على سبيل المثال، الفكرة الشائعة بأن مدة الحزن هي مقياس لمدى حبنا للمتوفى. ومن المحتمل أن تنشأ حواجز مماثلة من الخارج. على سبيل المثال، إذا شعر الشخص أن عائلته تتوقع منه أن يحزن لفترة طويلة، فقد يستمر في الحزن ليؤكد من جديد حبه للمتوفى. يمكن أن يكون هذا عقبة خطيرة أمام قبول الخسارة.

– ربما قبول الخسارة هو المرحلة الأخيرة من الحزن؟ كيف تبدو؟

- أنت على حق تماما، هذه هي المرحلة الأخيرة – مرحلة القبول وإعادة التنظيم .بغض النظر عن مدى صعوبة وطول الحزن، في النهاية، يأتي الشخص، كقاعدة عامة، إلى القبول العاطفي للخسارة. في الوقت نفسه، يتم استعادة العلاقة بين الأوقات: يتوقف الشخص تدريجيا عن العيش في الماضي، وتعود إليه القدرة على العيش بشكل كامل في الواقع المحيط والنظر إلى المستقبل بالأمل.

يقوم الشخص باستعادة الروابط الاجتماعية المفقودة مؤقتًا وإنشاء روابط جديدة. يعود الاهتمام بالأنشطة الهادفة. بمعنى آخر، تستعيد الحياة قيمتها المفقودة، وغالبًا ما يتم اكتشاف معاني جديدة أيضًا. تتم إعادة هيكلة الخطط الحالية للمستقبل وتظهر أهداف جديدة. وبالتالي، تحدث إعادة تنظيم الحياة.

هذه التغييرات بالطبع لا تعني نسيان المتوفى. إنه ببساطة يأخذ مكانًا معينًا في قلب الشخص ويتوقف عن أن يكون محور حياته. وفي الوقت نفسه، يستمر الناجي بطبيعة الحال في تذكر المتوفى، بل ويستمد قوته ويجد الدعم في ذكراه. في روح الإنسان، بدلا من الحزن الشديد، يبقى حزن هادئ، يمكن استبداله بحزن خفيف ومشرق.

أريد أن أؤكد مرة أخرى أن مراحل تجربة الخسارة التي ذكرتها ليست سوى نموذج معمم، وفي الحياة الواقعية يحدث الحزن بشكل فردي للغاية، وإن كان ذلك يتماشى مع اتجاه عام معين. وكما أننا فرديًا نتقبل الخسارة.

– هل يمكنك إعطاء مثال من الممارسة لتوضيح التغيير في مراحل الحزن هذه بشكل أكثر وضوحًا؟

– على سبيل المثال، يمكنك الحديث عن حالة فتاة لجأت إلى الأطباء النفسيين للمساعدة بسبب تجاربها المتعلقة بوفاة والدها. لقد جاءت بمثابة ضربة قوية مضاعفة لأنها كانت انتحارًا. كان أول رد فعل للفتاة على هذا الحدث المأساوي، على حد تعبيرها، هو الرعب في ظل الغياب التام للمشاعر الأخرى. ربما هذه هي الطريقة التي تم بها التعبير عن مرحلة الصدمة الأولى. ولاحقاً، جاء الغضب والاستياء تجاه الأب: «كيف يفعل بنا هذا؟»، وهو ما يتوافق مع المرحلة الثانية من تجربة الفقد. ثم أفسح الغضب المجال لـ "الارتياح لأنه لم يعد موجودًا" مما أدى إلى ظهور الشعور بالذنب وبالتالي الانتقال إلى المرحلة الثالثة من الحزن. وألقت الفتاة باللوم على نفسها بسبب تشاجرها مع والدها، وعدم حبها واحترامها بما فيه الكفاية، وعدم دعمها في الأوقات الصعبة. بالإضافة إلى ذلك، كانت قلقة بشأن ضياع الفرصة للتواصل مع والدها، للتعرف عليه وفهمه بشكل أفضل كشخص. لها. لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً وساعدها على قبول الخسارة، لكنها في النهاية لم تكن قادرة على التصالح مع الماضي فحسب، بل أيضًا على التصالح مع نفسها، وتغيير موقفها تجاه حياتها الحالية والمستقبلية. وفي هذا تتجلى تجربة الحزن الكاملة والقبول الحقيقي للخسارة: فالشخص لا "يعود إلى الحياة" فحسب، بل في نفس الوقت يتغير داخليًا، ويصل إلى مرحلة أخرى، وربما إلى مستوى أعلى من شخصيته. الوجود الأرضي، يبدأ في عيش حياة جديدة إلى حد ما.

- قلت إن هذه الفتاة اضطرت إلى اللجوء إلى طبيب نفساني. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان رد فعلك تجاه الخسارة طبيعيًا أو إذا كنت بحاجة لرؤية أخصائي؟

– في عدد من الحالات، في الواقع، تتجاوز تجربة الخسارة الحدود التقليدية للقاعدة وتصبح معقدة. يمكن اعتبار الحزن معقدًا عندما يكون غير كافٍ من حيث القوة (يتم تجربته بشكل شديد جدًا)، أو من حيث المدة (يتم تجربته لفترة طويلة جدًا أو متقطعة) أو في شكل تجربة (يتبين أنها مدمرة للشخص نفسه أو للاخرين). بالطبع، من الصعب جدًا تحديد الحدود التي ينتهي فيها الحزن العادي ويبدأ الحزن المعقد بوضوح. ولكن في الحياة، غالبًا ما يتعين حل هذه المشكلة، لذلك يمكن تقديم النهج التالي كمبدأ توجيهي: إذا كان الحزن يتعارض بشكل خطير مع حياة الشخص الحزين أو الأشخاص من حوله، إذا كان يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو يهدد الحياة للشخص الحزين أو غيره من الأشخاص، فإن الحزن يتبعه يعتبر أمرًا معقدًا. في هذه الحالة، عليك أن تفكر في طلب المساعدة المهنية (نفسية، علاجية نفسية، طبية).

– كيف يمكن أن يظهر الحزن المعقد في كل مرحلة من مراحل الخسارة؟

- هنا يمكننا أن نأخذ معيارًا مثل المدة كأساس: تتعطل العملية الطبيعية لتجربة الخسارة إذا كان الشخص "عالقًا" لفترة طويلة، وثابتًا في مرحلة معينة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحزن المعقد له اختلافات نوعية داخل كل مرحلة. على سبيل المثال، في مرحلة الصدمة، من الممكن حدوث ردود فعل متعارضة تمامًا: انخفاض خطير في النشاط يصل إلى حالة من الذهول، وعدم القدرة على القيام حتى بأبسط الإجراءات المعتادة، أو على العكس من ذلك، قرارات متهورة وأفعال متهورة محفوفة بالعواقب السلبية.

تتميز الأشكال المعقدة لإنكار الخسارة بحقيقة أن الشخص، حتى على مستوى واعي، يرفض بعناد الاعتقاد بأن أحد أفراد أسرته قد مات. علاوة على ذلك، فحتى الحضور الشخصي في الجنازة لا يساعد على الاعتراف بحقيقة الخسارة. حتى الأفكار المجنونة يمكن أن تنشأ على هذا الأساس. على سبيل المثال، لم تعترف إحدى النساء بحقيقة وفاة والدها لمدة 40 عامًا. وادعت أنه أثناء الجنازة كان يتحرك ويتنفس، أي أنه لم يمت بل كان يتظاهر.

في مرحلة الغضب والاستياء، فإن الشكل المعقد لرد الفعل على الخسارة هو، أولا وقبل كل شيء، غضب قوي، يصل إلى كراهية الآخرين، مصحوبا بنبضات عدوانية ويتم التعبير عنها في شكل أعمال عنيفة مختلفة، بما في ذلك القتل. علاوة على ذلك، يمكن توجيه العدوان إلى أشخاص عشوائيين لا علاقة لهم بما حدث. وهكذا، فإن أحد قدامى المحاربين في الحرب في الشيشان، بعد أن عاد إلى الحياة السلمية، حتى بعد سنوات عديدة، لم يتمكن من قبول وفاة رفاقه. وفي الوقت نفسه، كان غاضبًا من العالم كله ومن جميع الناس "لأنهم يستطيعون العيش والسعادة وكأن شيئًا لم يحدث".

في مرحلة الذنب والهواجس، يتم التعبير عن تجربة الخسارة المعقدة في شعور شديد بالذنب العصبي، مما يدفع الشخص إلى معاقبة نفسه بطريقة أو بأخرى أو حتى الانتحار. يشعر الإنسان أنه ليس له الحق في العيش كما كان من قبل، وكأنه يضحي بنفسه. ومع ذلك، تبين أن هذه التضحية لا معنى لها وحتى ضارة. ومن الأمثلة على ذلك حالة الفتاة التي فقدت والدها الذي كان أقرب الناس إليها. ألقت باللوم على نفسها لعدم اهتمامها به خلال حياته، بينما فعل كل ما في وسعه من أجلها. لقد اعتقدت أنها كان ينبغي أن تكون في مكانه، وأنه ليس لها الحق في العيش لفترة أطول، ولم تر أي آفاق في الحياة: "ليس لدي الحق في العيش، ما هي الآفاق التي يمكن أن تكون هناك؟"

في مرحلة المعاناة والاكتئاب، تصل الأشكال المعقدة لهذه التجارب إلى درجة أنها تزعج الشخص الحزين تمامًا. يبدو أن حياته قد توقفت، ويتحدث الخبراء عن أعراض مثل الأفكار المستمرة حول عدم القيمة واليأس؛ أفكار حول الموت أو الانتحار. عدم القدرة المستمرة على أداء الأنشطة اليومية. البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والاستجابات البطيئة وردود الفعل الجسدية. فقدان الوزن الشديد.

يؤدي الحزن المعقد، الذي يتوافق في شكله مع الاكتئاب السريري، أحيانًا إلى نتيجة كارثية تمامًا. وخير مثال على ذلك ما يسمى بالموت من الحزن. إذا عاش الزوجان اللذان ليس لديهما أطفال معًا طوال حياتهما ولم يتكيف أحدهما مع الحياة دون الآخر، فإن وفاة الزوج أو الزوجة يمكن أن تصبح كارثة حقيقية وتنتهي بالموت الوشيك للزوج الباقي على قيد الحياة.

– كيف يمكننا مساعدة الشخص على قبول الخسارة والتصالح معها؟

– يمكن أن تؤدي عملية تجربة الخسارة، التي دخلت مرحلة الاكتمال، إلى نتائج مختلفة. أحد الخيارات هو العزاء الذي يأتي للأشخاص الذين مات أقاربهم لفترة طويلة وشاقة. الخيارات الأخرى الأكثر عالمية هي التواضع والقبول. ومع ذلك، هذا ليس نفس الشيء. يبدو أن التواضع السلبي يرسل إشارة: هذه هي النهاية، لا يمكن فعل أي شيء. وقبول ما حدث يجعل الأمر أسهل، ويهدئ ويعظم وجودنا: هذه ليست النهاية؛ إنها مجرد نهاية الترتيب الحالي للأشياء.

يميل الأشخاص الذين يؤمنون بلم الشمل مع أحبائهم بعد الموت إلى القبول بسرعة أكبر. المتدينون أقل خوفًا من الموت، مما يعني أنهم يعانون من الحزن بشكل مختلف إلى حد ما عن الملحدين، ويمرون بكل هذه المراحل بسهولة أكبر، ويشعرون بالارتياح بشكل أسرع، ويتقبلون الخسارة وينظرون إلى المستقبل بإيمان وأمل.

قد يبدو هذا تجديفًا للبعض، لكن فقدان أحد أفراد أسرته غالبًا ما يصبح دافعًا للتغيير نحو الأفضل في روح الشخص الحزين. تجبرنا الخسارة على تكريم أحبائنا الذين رحلوا، وتعلمنا أيضًا أن نقدر من بقي من أحبائنا والحياة بشكل عام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحزن يعلم الرحمة. عادة ما يكون الأشخاص الذين عانوا من الخسارة أكثر حساسية لمشاعر الآخرين وغالباً ما يشعرون بالرغبة في مساعدتهم. يكتشف العديد من الناجين من الحزن القيم الحقيقية، ويصبحون أقل مادية، ويصبحون أكثر تركيزًا على الحياة والروحانية.

في نهاية المطاف، يذكرنا الموت بعدم ثبات الحياة، وبالتالي يجعلنا نقدر كل لحظة من الوجود بشكل أكبر.

مراحل الحزن

1. الصدمة والخدر.

المرحلة الأولى هي الإنكار المرتبط بالارتباك. آلية الدفاع النفسي ترفض بشدة ما حدث. في المرحلة الأولى، تكون الصدمة العاطفية مصحوبة بمحاولة إنكار حقيقة الوضع. ويتجلى رد فعل الصدمة في بعض الأحيان في الاختفاء المفاجئ للمشاعر، "التبريد"، كما لو أن المشاعر تتساقط في مكان ما في العمق. ويحدث هذا حتى لو لم تكن وفاة أحد أفراد أسرته مفاجئة، بل كانت متوقعة لفترة طويلة.

وقد يظن المعزى أن كل ما حدث كان كابوسا لا أكثر.

المدة - من عدة ثوانٍ إلى عدة أسابيع، في المتوسط، بحلول اليوم 7-9، مما يفسح المجال تدريجياً لصورة مختلفة. ويتميز بفقدان الشهية والرغبة الجنسية، وضعف العضلات، وعدم الحركة الطفيفة أو الكاملة، والتي يتم استبدالها أحيانًا بدقائق من النشاط المضطرب، وتعبيرات الوجه، وظواهر تبدد الشخصية ("هذا لا يمكن أن يكون!"، "هذا لم يحدث"). يحدث لي!")، والشعور بعدم واقعية ما يحدث. يمكن أن يتراوح إنكار حقيقة الخسارة من اضطراب خفيف إلى أشكال ذهانية شديدة، عندما يقضي الشخص عدة أيام في الشقة مع المتوفى قبل أن يلاحظ وفاته.

كان شكل الإنكار الأكثر شيوعًا والأقل مرضًا يسمى التحنيط. وفي مثل هذه الحالات يحتفظ الإنسان بكل شيء كما كان مع المتوفى، ليكون مستعداً دائماً لعودته. على سبيل المثال، يحتفظ الآباء بغرف أطفالهم المتوفين. وفقًا لـ V. Yu. سيدوروفا، هذا أمر طبيعي إذا لم يدوم طويلاً، وبالتالي يخلق نوعًا من "المخزن المؤقت" الذي من شأنه أن يخفف من أصعب مرحلة من التجارب والتكيف مع الخسارة. لكن إذا استمر مثل هذا السلوك لسنوات، تتوقف تجربة الحزن ويرفض الشخص الاعتراف بالتغيرات التي حدثت في حياته، "ويبقي كل شيء كما كان" ولا يتحرك من مكانه في حداده - وهذا مظهر من مظاهر الحزن. إنكار.

هناك طريقة أخرى يتجنب بها الناس حقيقة الخسارة وهي إنكار أهمية الخسارة. في هذه الحالة، يقولون أشياء مثل "لم نكن قريبين" أو "لقد كان أبًا سيئًا" أو "أنا لا أفتقده". أحيانًا يقوم الأشخاص بإزالة أي شيء قد يذكرهم بالشيء المفقود على عجل، مما يظهر سلوكًا مخالفًا للتحنيط. يحمي الأشخاص الثكالى أنفسهم من مواجهة حقيقة الخسارة ويتعرضون لخطر الإصابة بردود فعل حزن مرضية.

مظهر آخر من مظاهر الإنكار هو "النسيان الانتقائي"، حيث ينسى الشخص شيئا ما عن موضوع الخسارة.

الطريقة الثالثة لتجنب تحقيق الخسارة هي إنكار عدم رجعة الخسارة. يحدث هذا عندما يعزّي الوالدان بعضهما البعض بعد وفاة الطفل - "سيكون لدينا أطفال آخرون وسيكون كل شيء على ما يرام". والمعنى الضمني هو أننا سنلد الطفل المتوفى مرة أخرى، وسيكون كل شيء كما كان.

الخدر هو السمة الأكثر وضوحا لهذه الحالة. الحزين مقيد ومتوتر. تنفسه صعب، غير منتظم، الرغبة المتكررة في أخذ نفس عميق تؤدي إلى استنشاق متقطع ومتشنج (مثل الخطوات) غير مكتمل.

في كثير من الأحيان، غالبًا ما يعتبر الأشخاص المحيطون بالهدوء الخارجي وعدم القدرة على البكاء أنانية ويسببون اللوم. مثل هذه التجارب يمكن أن تفسح المجال فجأة لحالة رد الفعل الحادة.

يظهر في وعي الشخص شعور بعدم واقعية ما يحدث والخدر العقلي وانعدام الحساسية والصمم.

كيف نفسر كل هذه الظواهر؟ عادة، يتم تفسير مجموعة معقدة من ردود أفعال الصدمة على أنها إنكار دفاعي لحقيقة الموت أو معناه، مما يحمي الشخص الحزين من مواجهة الخسارة بأكملها في وقت واحد.

تقديم المساعدة في هذه المرحلة يتكون من مرافقة الشخص بصمت، وإقامة اتصال ملموس يساعد الشخص على البكاء، أي. "الانتقال" إلى المرحلة التالية من عيش عملية الحزن والخسارة، والتعبير اللفظي عن تجاربه الداخلية.

في رأيي، كلما طالت هذه الفترة، زادت خطورة العواقب.

2. مرحلة الحزن الحاد.

بعد رد الفعل الأول على وفاة أحد أفراد أسرته - الصدمة والإنكار والغضب - هناك وعي بالخسارة وقبولها. هذه هي مرحلة البحث أو اليأس، والتي تستمر من ثلاثة أيام إلى 6-7 أسابيع (نفس 40 يومًا من الحداد). تعتبر المرحلة الأكثر إيلاما، لأنه من الضروري قبول الخسارة كحقيقة، لقول "نعم" للحياة في حياة متغيرة بالفعل.

صورة الحزن الحاد متشابهة جدًا من شخص لآخر. القاسم المشترك بين الجميع هو الرغبة غير الواقعية في استعادة ما فقده، وعدم إنكار حقيقة الموت بقدر ما ينكر ديمومة الخسارة. هناك نوبات دورية من المعاناة الجسدية تستمر من عشرين دقيقة إلى ساعة، وتشنجات في الحلق، ونوبات اختناق مع التنفس السريع، والحاجة المستمرة للتنهد، والشعور بالفراغ في المعدة، وفقدان القوة العضلية، ومعاناة ذاتية شديدة موصوفة كالتوتر أو الألم النفسي. حالة من القلق الحاد، والأرق، وفقدان الذاكرة، ورد فعل الانسحاب، والخدر. تظهر أعراض جسدية. من الشائع لدى الجميع الشكاوى من فقدان القوة والإرهاق: "يكاد يكون من المستحيل صعود السلالم"، "كل ما أرفعه يبدو ثقيلًا جدًا"، "أدنى جهد يجعلني أشعر بالإرهاق التام".

في هذا الوقت، قد يكون من الصعب على الشخص الحفاظ على انتباهه في العالم الخارجي. يمكن ملاحظة بعض التغيرات في الوعي. من الشائع لدى الجميع الشعور الطفيف بعدم الواقعية، والشعور بالمسافة العاطفية المتزايدة التي تفصل الشخص الحزين عن الآخرين (أحيانًا يبدو شبحيًا أو يبدو صغيرًا). يبدو أن الواقع مغطى بغطاء موسلين شفاف، وهو حجاب، غالبًا ما تخترقه أحاسيس حضور المتوفى.

يحاول الشخص الذي أصيب بالخسارة أن يجد في الأحداث التي سبقت الوفاة دليلاً على أنه لم يفعل ما بوسعه من أجل المتوفى، فيتهم نفسه بالغفلة ويبالغ في تضخيم أدنى أخطائه، ولهذا السبب تغلب على الكثيرين الشعور بالذنب.

غالبًا ما يتم ملاحظة ظاهرة هوسية مثل "لو فقط". "لو كان حياً..."، "لو لم أرسله إلى مدرسة كذا وكذا، إذن...". ثم هناك سلسلة من الأحداث: "لم يكن ليمرض ولما مات...". أنت تعمل باستمرار على التغلب على شعورك بالذنب، على الرغم من عدم وجود شعور بالذنب من الناحية الموضوعية. من أين يأتي هذا الشعور؟

وفقا ل F. Vasilyuk، في العلاج النفسي الغربي، يتم التعامل مع الذنب كأعراض من أعراض الحزن، والتي يجب التخلص منها بسرعة. وهذا يدل على الرغبة في مواساة الشخص. "الشخص الحزين لا يصدق هذا، فهو يعتقد بصدق أنه هو الملام. لذلك يجب علينا أن نقبل هذا الوهم، وهذا الشعور بالذنب كحقيقة. أي أنه يجب علينا أن نتخذ موقف الشخص الحزين ولا نثنيه عن عدم إلقاء اللوم عليه.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني الشخص الثكلى من فقدان الدفء في علاقاته مع الآخرين، والميل إلى التحدث معهم بانزعاج وغضب، والرغبة في عدم الانزعاج على الإطلاق، وكل هذا يستمر على الرغم من الجهود المضنية التي يبذلها الأصدقاء والعائلة لدعم الشخص له علاقات ودية.

إن مشاعر العداء هذه، المفاجئة والتي لا يمكن تفسيرها للناس أنفسهم، تزعجهم بشدة وتُعتبر علامات على الجنون الوشيك. يحاول المرضى احتواء عدائهم، ونتيجة لذلك غالبًا ما يطورون طريقة تواصل مصطنعة ومتوترة.

أطلق فرويد على عملية التكيف مع سوء الحظ اسم "عمل" الحزن. يصف الباحثون المعاصرون "عمل الحزن" بأنه عملية معرفية تتضمن تغيير الأفكار حول المتوفى. هذه العملية ليست نوعا من رد الفعل غير الكافي الذي يجب حماية الشخص منه، فمن وجهة نظر إنسانية، فهي مقبولة وضرورية. يشير هذا إلى عبء عقلي ثقيل جدًا يجعلك تعاني. يمكن للاستشاري أن يقدم الإغاثة، لكن تدخله ليس مناسبًا دائمًا. لا يمكن إيقاف الحزن، بل يجب أن يستمر طالما كان ذلك ضروريًا.

3. مرحلة الهوس.

المرحلة الثالثة من الحزن الحاد هي "الهزات الارتدادية المتبقية" التي تستمر لمدة تصل إلى 6-7 أسابيع من لحظة وقوع الحدث المأساوي. وبحسب مصادر أخرى فإن هذه الفترة قد تستمر لمدة عام. استعارة "التوابع" مأخوذة من الزلزال الذي ضرب أرمينيا. بخلاف ذلك، تسمى هذه المرحلة فترة من اليأس والمعاناة والفوضى، و- بشكل غير دقيق - فترة من الاكتئاب التفاعلي.

تستمر ردود الفعل الجسدية المختلفة، وقد تشتد في البداية - صعوبة، وقصر التنفس، والوهن، وضعف العضلات، وفقدان الطاقة، والشعور بثقل أي إجراء؛ الشعور بالفراغ في المعدة، وضيق في الصدر، وتورم في الحلق. زيادة الحساسية للروائح. انخفاض أو زيادة غير عادية في الشهية، العجز الجنسي. هناك ردود فعل متفجرة، وتقلب عاطفي، وهياج مستمر، واضطرابات في النوم.

هذه هي فترة المعاناة الكبرى والألم العقلي الحاد. تظهر العديد من المشاعر والأفكار الصعبة والغريبة والمخيفة أحيانًا. هذه هي مشاعر الفراغ واللامعنى، واليأس، والشعور بالهجر، والوحدة، والغضب، والذنب، والخوف والقلق، والعجز. النموذجي هو الامتصاص غير العادي في صورة المتوفى ومثاليته - التأكيد على الفضائل غير العادية، وتجنب ذكريات الصفات والأفعال السيئة. ولأول مرة يتم الاحتفال بالعام الجديد "بدونه"؛ إجازة بدونه... ولأول مرة تتعطل دورة الحياة المعتادة. هذه حالات قصيرة المدى ولكنها مؤلمة للغاية.

كما يترك الحزن بصماته على العلاقات مع الآخرين. هنا قد يكون هناك فقدان للدفء والتهيج والرغبة في التقاعد. الأنشطة اليومية تتغير. قد يكون من الصعب على الشخص التركيز على ما يفعله، ومن الصعب إكمال المهمة، وقد يصبح الوصول إلى الأنشطة المنظمة بشكل معقد غير ممكن تمامًا لبعض الوقت. في بعض الأحيان ينشأ التعرف اللاواعي على المتوفى، والذي يتجلى في التقليد غير الطوعي لمشيته وإيماءاته وتعبيرات وجهه.

يعد فقدان شخص عزيز حدثًا معقدًا يؤثر على جميع جوانب الحياة، وعلى جميع مستويات الوجود الجسدي والعقلي والاجتماعي للشخص. الحزن فريد من نوعه، فهو يعتمد على العلاقة الفريدة معه، وعلى الظروف المحددة للحياة والموت، وعلى الصورة الفريدة الكاملة للخطط والآمال المتبادلة، والمظالم والأفراح، والأفعال والذكريات.

4. مرحلة العمل على حل المشكلة.

خلال هذه الفترة تحدث أهم وأصعب الأحداث العاطفية بالنسبة للإنسان: الفهم والوعي بأسباب الصدمة والحزن والحداد على الخسارة. الشعار الغريب لهذه المرحلة هو "سامح وقل وداعا" ، يقال "الوداع" الأخير.

يعتمد الموقف تجاه فقدان شيء ما بشكل حاسم على طبيعة العلاقة المفقودة وعلى مستوى تطور شخصية الموضوع. تختلف الأساليب والآليات المستخدمة في حالة الخسارة وعواقبها اعتمادًا على نسبة العناصر الوظيفية والفردية لعلاقة الكائن الواردة في العلاقة المفقودة.

في هذه المرحلة، تعود الحياة إلى أخدودها، ويتم استعادة النوم والشهية والنشاط المهني، ويتوقف موضوع الخسارة عن أن يكون محور الحياة الرئيسي. لم تعد تجربة الحزن نشاطًا رائدًا، بل تحدث في شكل هزات فردية متكررة في البداية، ثم هزات فردية نادرة، مثل تلك التي تحدث بعد الزلزال الرئيسي. يمكن أن تكون مثل هذه الهجمات المتبقية من الحزن حادة كما في المرحلة السابقة، وعلى خلفية الوجود الطبيعي، يمكن أن ينظر إليها ذاتيا على أنها أكثر حدة. السبب في أغلب الأحيان هو بعض التواريخ أو الأحداث التقليدية ("الربيع لأول مرة بدونه") أو أحداث الحياة اليومية ("لقد أساءوا، ليس هناك من يشكو إليه"، "جاءت رسالة باسمه" ).

تستمر المرحلة الرابعة، كقاعدة عامة، لمدة عام: خلال هذا الوقت، تحدث جميع أحداث الحياة العادية تقريبا ثم تبدأ في تكرار نفسها. ذكرى الوفاة هي آخر موعد في هذه السلسلة. قد لا يكون من قبيل الصدفة أن معظم الثقافات والأديان تخصص سنة واحدة للحداد.

خلال هذه الفترة، تدخل الخسارة الحياة تدريجياً. وعلى الإنسان أن يواجه العديد من المشكلات الجديدة المرتبطة بالتغيرات المادية والاجتماعية، وتتشابك هذه المشكلات العملية مع التجربة نفسها. في كثير من الأحيان يقارن أفعاله بالمعايير الأخلاقية للمتوفى، مع توقعاته، مع "ما سيقوله". وترى الأم أنه ليس من حقها الاهتمام بمظهرها كما في السابق قبل وفاة ابنتها، إذ لا تستطيع الابنة المتوفاة أن تفعل ذلك. ولكن تدريجيًا تظهر المزيد والمزيد من الذكريات، متحررة من الألم، والذنب، والاستياء، والهجر.

إذا لم تمر هذه المرحلة بنجاح، يصبح الحزن مزمنا. في بعض الأحيان تكون هذه تجربة عصبية، وفي أحيان أخرى تكون تكريسًا لحياتك للخدمة المتفانية والمحبة.

5. استكمال العمل العاطفي للحزن.

ويعتبر العمل قد انتهى عندما يكتسب المريض الأمل والقدرة على وضع الخطط للمستقبل.

تجربة الحزن الطبيعية التي نصفها بعد حوالي عام تدخل مرحلتها الأخيرة - "الاكتمال". وهنا، يتعين على الشخص الحزين أحيانًا التغلب على بعض الحواجز الثقافية التي تجعل فعل الإكمال صعبًا (على سبيل المثال، فكرة أن مدة الحزن هي مقياس لمدى حبنا للمتوفى).

إن معنى ومهمة الحزن في هذه المرحلة هو التأكد من أن صورة المتوفى تأخذ مكانها الدائم في الدلالات الدلالية المستمرة طوال حياتي (يمكن، على سبيل المثال، أن تصبح رمزًا لللطف) وثابتة في الأبدية، البعد القيمي للوجود

وبانتهاء «عمل الحزن» يحدث التكيف مع واقع ما حدث، ويقل الألم النفسي. خلال المرحلة الأخيرة من تجربة الخسارة، يبدأ الشخص في الانشغال أكثر فأكثر بالأشخاص من حوله وبالأحداث الجديدة. يتم تقليل الاعتماد على الخسارة، ولكن هذا لا يعني النسيان.

يمكننا القول أنه في حالة التعرض للخسارة، فإن التجارب لا تجلب الألم والمعاناة العقلية فحسب، بل أيضًا، كما كانت، تطهر الروح، وتساهم في النمو الشخصي للشخص، وتفتح له جوانب جديدة من الوجود، وتثريه. مع تجربة الحياة لإمكانية نقلها في المستقبل إلى أحبائه.

يمكن تسليط الضوء على عملية الحزن كنقطة منفصلة، ​​حيث يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لها. يُعتقد عادةً أنه في هذه الحالة يجب على الشخص المفجوع القيام بمهام نفسية معينة.

عملية الحزن.

هل من الضروري أن نحزن؟ هل الحزن والألم النفسي يخدمان أي وظيفة مفيدة؟

يبدو أن الألم النفسي، باعتباره أوضح عنصر في الحداد، هو عملية أكثر من كونه حالة. يواجه الإنسان مرة أخرى سؤال الهوية، الذي لا تأتي الإجابة عليه كفعل لحظي، بل بعد فترة زمنية معينة في سياق العلاقات الإنسانية.

يشكك العديد من الخبراء في الحكمة من التمييز بين مراحل معينة في عملية الحزن، لأن هذا قد يشجع الناس على الحزن وفقًا لنمط محدد.

وبطبيعة الحال فإن شدة ومدة الشعور بالحزن تختلف من شخص لآخر. كل هذا يتوقف على طبيعة العلاقة مع الشخص المفقود، على شدة الذنب، على مدة فترة الحداد في ثقافة معينة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض العوامل أن تساعد في استعادة الحياة الطبيعية. على سبيل المثال، في حالة مرض المتوفى لفترة طويلة أو فقدانه للأهلية، تتاح لأقاربه فرصة الاستعداد لوفاته. من المحتمل أنهم يعانون من الحزن الاستباقي. بل من الممكن أنه في مثل هذه الحالة، تتم مناقشة مشاعر الخسارة أو الذنب أو الفرص الضائعة مع الشخص المحتضر. ومع ذلك، فإن الحزن المتوقع لا يزيل الحزن بعد وفاة أحد أفراد أسرته. وربما لا يجعله أضعف. ولكن مع ذلك، في حالة مرض المتوفى طويل الأمد، فإن وفاته ليست صعبة للغاية على من حوله، لأن لديهم الفرصة للتحضير لها، ومن الأسهل عليهم التعامل مع حزنهم.

غالبًا ما يستخدم نموذج كوبلر روس (1969) لوصف عملية الحزن. أنها تنطوي على مراحل متناوبة من الإنكار والغضب والتسوية والاكتئاب والتكيف. ويعتقد أن ردود فعل الحزن الطبيعية يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عام.

وتتطور عملية الحداد الطبيعية أحيانًا إلى حالة أزمة مزمنة تسمى الحزن المرضي. وفقا لفرويد، يصبح الحزن مرضيا عندما يكون "عمل الحداد" غير ناجح أو غير مكتمل. هناك عدة أنواع من الحزن المرضي:

"حجب" المشاعر لتجنب تكثيف عملية الحزن.

تحويل الحزن إلى تماهي مع الشخص المتوفى. وفي هذه الحالة يكون هناك رفض لأي نشاط يمكن أن يصرف الانتباه عن الأفكار المتعلقة بالمتوفى.

تمديد عملية الحزن بمرور الوقت من خلال التفاقم، على سبيل المثال، في ذكرى الوفاة.

شعور حاد للغاية بالذنب، مصحوبًا بالحاجة إلى معاقبة النفس. في بعض الأحيان يتم تنفيذ هذه العقوبة من خلال الانتحار.

المظهر النموذجي للحزن هو الشوق لشيء مفقود. الشخص الذي تعرض للخسارة يريد إعادة ما فقده. عادة لا يتم تحقيق هذه الرغبة غير العقلانية بما فيه الكفاية، مما يجعلها أعمق. يجب على المستشار أن يفهم الطبيعة الرمزية للحزن. ليست هناك حاجة لمقاومة الجهود الرمزية التي يبذلها الحداد، لأنه بهذه الطريقة يحاول التغلب على الخسارة. ومن ناحية أخرى، فإن رد فعل الحزن مبالغ فيه، ومن ثم يتم إنشاء عبادة الشيء المفقود. في حالة الحزن المرضي، هناك حاجة إلى مساعدة المعالج النفسي.

في عملية الحزن، تظهر المرارة حتماً. يميل الشخص الثكلى إلى إلقاء اللوم على شخص آخر لما حدث. قد تلوم الأرملة زوجها المتوفى لأنه تركها، أو تلوم الله لأنه لم يستجيب لصلواتها. يُتهم الأطباء وغيرهم من الأشخاص بأنهم قادرون، في الواقع أو في خيال المريض فقط، على منع الحالة التي نشأت. يتعلق الأمر بالغضب الحقيقي. وإذا بقي داخل الإنسان فإنه "يغذي" الاكتئاب. لذلك لا ينبغي للمستشار أن يتناقش مع العميل ولا يصحح غضبه، بل يساعده على التدفق. فقط في هذه الحالة سيتم تقليل احتمالية إطلاقه على كائنات عشوائية.

أثناء الحداد، يحدث تغيير كبير في الهوية، على سبيل المثال، يتغير احترام الذات عند أداء الدور الزوجي بشكل كبير. لذلك، فإن أحد العناصر المهمة في "عمل الحزن" هو تعلم النظر إلى الذات بطريقة جديدة، والبحث عن هوية جديدة.

الطقوس مهمة جدا في الحداد. يحتاجهم الحزين كالهواء والماء. من الضروري نفسيًا أن يكون لديك طريقة عامة ومقبولة للتعبير عن مشاعر الحزن المعقدة والعميقة.

أحيانًا يتم إبطاء "عمل الحزن" أو تعقيده من قبل الأشخاص المتعاطفين الذين لا يفهمون أهمية التغلب تدريجياً على سوء الحظ. تحدث عملية الانفصال الروحية الصعبة عن موضوع الخسارة في العالم الذاتي للشخص الحزين، ومن غير المناسب تدخل الآخرين فيه. من وجهة نظر R. Kochunas، لا ينبغي للمستشار أن يغرق عملية الحزن. إذا دمر الدفاع النفسي للعميل، فلن يتمكن من تقديم مساعدة فعالة. يحتاج العميل إلى آليات دفاعية، خاصة في المراحل الأولى من الحداد، عندما لا يكون مستعداً لتقبل الخسارة أو التفكير فيها بشكل واقعي. وفي ظل ظروف نقص العقلانية، يتم تنشيط آليات الدفاع. أثناء عملية الحداد، يكون دورهم وظيفيًا ويتلخص في كسب الوقت وإعادة تقييم أنفسهم والعالم من حولهم. ولذلك يجب على المستشار أن يسمح للعميل باستخدام الإنكار وغيره من آليات الدفاع النفسي.

وبانتهاء «عمل الحزن» يحدث التكيف مع واقع المصيبة، ويقل الألم النفسي.

يبدأ الشخص الثكلى في الانشغال بأشخاص وأحداث جديدة. تختفي الرغبة في التواصل مع موضوع الخسارة، ويقل الاعتماد عليه. بمعنى ما، يمكن القول أن عملية الحداد هي إضعاف بطيء للاتصال بموضوع الخسارة. هذا لا يعني النسيان، كل ما في الأمر هو أن الشخص الراحل لم يعد يظهر بالمعنى الجسدي، بل اندمج في العالم الداخلي. تم الآن حل مسألة العلاقة معه بطريقة رمزية - فالمتوفى بحضوره غير الملحوظ في روح المفجوع يساعده في الحياة. وبهذه الطريقة يتم تعديل الشعور بالهوية بنجاح.

خلال فترة الفقد، يتم تخفيف المعاناة من خلال وجود الأقارب والأصدقاء، والمهم ليس مساعدتهم الفعالة، ولكن سهولة توفرهم لعدة أسابيع، عندما يكون الحزن على أشده. لا ينبغي ترك الشخص الثكلى بمفرده، لكن لا ينبغي أن يكون "مثقلًا" بالعناية - فلا يمكن التغلب على الحزن الكبير إلا بمرور الوقت. يحتاج الشخص الحزين إلى زيارات مستمرة ولكن ليست تدخلية ومستمعين جيدين.

وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي دور المستمع استشاري. إن التواجد مع الشخص الحزين والعناية به بشكل مناسب هو أهم شيء يمكن القيام به. كلما زاد تعاطف المستشار مع الحزن وكلما كان إدراك ردود أفعاله العاطفية المرتبطة بالمساعدة أكثر فعالية، كلما كان تأثير الشفاء أكثر فعالية. لا ينبغي عليك طمأنة الشخص الحزين بشكل سطحي. الارتباك والعبارات الرسمية لا تؤدي إلا إلى خلق موقف محرج. يجب إعطاء العميل الفرصة للتعبير عن أي مشاعر، ويجب قبولها جميعها دون تحيز.

في بعض الظروف، يمكن أن يكون الحزن مستهلكًا بالكامل. على سبيل المثال، قد يتعرض كبار السن الذين فقدوا العديد من الأصدقاء أو الأقارب خلال عام أو عامين إلى خسارة زائدة. التهديد الخطير، خاصة بالنسبة للرجال، هو تطور الاكتئاب في الفترة التي تلي وفاة أحد أفراد أسرته. لا يقل خطورة، مرة أخرى بالنسبة للرجال، عن تعاطي الكحول أو المخدرات من أجل نسيان الأفكار المؤلمة. يستخدم البعض الآخر "الطريقة الجغرافية" - السفر المستمر أو العمل المستمر بضغط كبير، مما لا يسمح لك بالتفكير في أي شيء آخر غير الشؤون اليومية.

وبالتالي، لا توجد طريقة عالمية أو صحيحة للحزن، على الرغم من أن توقعات المجتمع لها تأثير كبير على الناس في هذا الأمر.

— في الواقع، من ناحية، الحزن هو عملية فردية ومعقدة للغاية. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات، تكون جميع التجارب المرتبطة بالخسارة، حتى لو كانت صعبة للغاية أو تبدو غريبة وغير مقبولة، هي أشكال طبيعية من الحزن وتحتاج إلى تفهم من الآخرين. لذلك، من الضروري التعامل مع مظاهر الحزن بحساسية وصبر قدر الإمكان. ومع ذلك، يحدث أيضًا أن الشخص الذي فقد أحد أفراد أسرته يبدأ في إساءة استخدام تعاطف الآخرين وصبرهم، ويستغل منصبه كشخص حزين، ويحاول استخلاص بعض المنفعة منه أو يسمح لنفسه بالتصرف بشكل غير صحيح وبوقاحة. . في هذه الحالة، من حولك ليسوا ملزمين بتحمل عدم احترام الشخص الثكلى إلى ما لا نهاية، ناهيك عن السماح له بالتلاعب بهم

ومن ناحية أخرى، فإن جميع الناس متشابهون في بعض النواحي، لذا يمكننا تحديد المراحل العالمية نسبيًا التي يمر بها الحزن في مساره - في علم النفس، يتم التمييز بين خمس مراحل من هذا القبيل. ومن الواضح أن هذا التقسيم اعتباطي، لكنه يسمح لنا بتحديد الأنماط العامة.

ربما يكون رد الفعل الأول على مثل هذا الحدث هو نوع من الصدمة، خاصة إذا جاء الموت فجأة؟

صدقت، خبر وفاة عزيز هو بمثابة ضربة قوية «تصعق» المكلوم. يطلق علماء النفس على هذه المرحلة اسم الصدمة والإنكار.تعتمد قوة التأثير النفسي للخسارة على العديد من العوامل، على وجه الخصوص، على درجة عدم توقع ما حدث، ولكن في كثير من الأحيان يكون لدى الناس أسباب موضوعية كافية لتوقع وفاة أحد الأقارب (الشيخوخة، المرض الطويل، وما إلى ذلك)، والوقت الكافي لإدراك الموقف والاستعداد للنتيجة المحتملة، ومع ذلك فإن وفاة أحد أفراد الأسرة تأتي بمثابة مفاجأة لهم.

يمكن أن يكون رد الفعل الأول على الأخبار متنوعًا للغاية: الصراخ أو الإثارة الحركية أو التنميل على العكس من ذلك. ثم تأتي حالة الصدمة النفسية، والتي تتميز بعدم الاتصال الكامل بالعالم الخارجي ومع الذات. يفعل الإنسان كل شيء بطريقة ميكانيكية، مثل الإنسان الآلي. في بعض الأحيان يبدو له أنه يرى كل ما يحدث له الآن في كابوس. في الوقت نفسه، تختفي جميع المشاعر لسبب غير مفهوم، قد يكون لدى الشخص تعبيرات وجه مجمدة، والكلام بدون تعبيرات وتأخر قليلا. قد تبدو مثل هذه "اللامبالاة" غريبة بالنسبة للشخص الثكلى، وغالباً ما تسيء إلى المحيطين به ويُنظر إليها على أنها أنانية. ولكن في الواقع، هذا البرودة العاطفية الوهمية، كقاعدة عامة، يخفي صدمة عميقة للخسارة ويحمي الشخص من الألم العقلي الذي لا يطاق.

قد يتناوب هذا الذهول من وقت لآخر مع فترات من الإثارة أو النشاط بلا هدف. غالبًا ما يكون الشخص تحت تأثير أفكار أو ذكريات المتوفى، تغلب عليه موجات من المعاناة، ويبدأ في البكاء، مدركًا عجزه، أو ينغمس تمامًا في طقوس الحداد (استقبال الأصدقاء، والتحضير للجنازة والعزاء). الجنازة نفسها). في هذا الوقت، نادراً ما يُترك الثكالى بمفردهم، لذا فإن أصعب الأيام بالنسبة لهم هي الأيام التي تلي الجنازة، حيث تُترك كل الضجة المرتبطة بهم، والفراغ المفاجئ يجعلهم يشعرون بالخسارة بشكل أكثر حدة.

- ما هو الإنكار؟ ألا يصدق الإنسان أن كل هذا يحدث بالفعل وأن من يحبه مات بالفعل؟

- يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بالتزامن مع الصدمة أو بعدها ولها مظاهر متنوعة للغاية. في شكله النقي، يحدث عادة في الحالات التي تكون فيها الخسارة غير متوقعة، على سبيل المثال، إذا توفي أقارب نتيجة لكارثة أو كارثة طبيعية أو هجوم إرهابي. وحتى بعد انتهاء عمليات الإنقاذ، قد يعتقد الأقارب أن أحبائهم لم يمت، ولكنه فاقد للوعي في مكان ما وغير قادر على الاتصال به.

تتخذ حالة الصدمة وإنكار ما حدث أحيانًا أشكالًا متناقضة لدرجة أنها تجعل الآخرين يشككون في الصحة العقلية للشخص. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون هذا رد فعل دفاعي للنفسية، التي لا تستطيع تحمل الضربة وتسعى إلى عزل نفسها مؤقتًا عن الواقع من خلال خلق عالم وهمي. اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا. ماتت الشابة أثناء الولادة، ومات طفلها أيضاً. وفقدت والدة المتوفى ابنتها وحفيدها الذي كانت تتطلع إلى ولادته. وسرعان ما بدأ جيرانها يلاحظون صورة غريبة: امرأة مسنة تسير في الشارع كل يوم بعربة أطفال فارغة. اعتقد الناس أنها مجنونة، لكن في هذه الحالة لا يمكننا بالتأكيد التحدث عن المرض العقلي. على الأرجح، حاولت المرأة أولاً تخفيف الضربة الرهيبة من خلال العيش الوهمي للسيناريو المرغوب فيه، ولكن لم يتحقق. ويؤكد هذا الاستنتاج حقيقة أنه بعد مرور بعض الوقت توقف هذا السلوك.

- أم يمكن أن يكون الإنسان بعقله يفهم ما حدث، لكنه على مستوى اللاوعي يرفض تصديق ذلك؟

— غالبًا ما يحدث مثل هذا التناقض الداخلي، ويمكن اعتباره نوعًا من الإنكار. يمكن أن تكون خيارات ظهوره مختلفة: يبحث الناس دون وعي عن المتوفى بأعينهم وسط حشد من المارة، ويتحدثون معه، ويبدو لهم أنهم يسمعون صوته أو أنه على وشك الخروج من جميع أنحاء العالم. ركن. يحدث ذلك في الشؤون اليومية، ينطلق الأقارب من حقيقة أن الشخص المتوفى قريب، على سبيل المثال، يضعون أدوات مائدة إضافية على الطاولة.

في بعض الأحيان يأخذ هذا الرفض شكل عبادة المتوفى: حيث يتم الاحتفاظ بغرفته وممتلكاته كما لو أنه قد يعود قريبًا. كل هذا ينتج انطباعًا مؤلمًا، ولكنه رد فعل طبيعي لألم الخسارة، وعادةً ما يمر بمرور الوقت حيث يدرك الشخص الذي يعاني من الخسارة حقيقتها ويكتسب القوة العقلية لمواجهة المشاعر الناجمة عنها. ثم تبدأ المرحلة التالية من تجربة الحزن.

- أيّ؟

- مرحلة الغضب والاستياء.بعد إدراك حقيقة الخسارة، يصبح غياب المتوفى أكثر حدة. يعيد الشخص الحزين مرارًا وتكرارًا الأحداث التي سبقت وفاة أحد أفراد أسرته. يحاول فهم ما حدث، ومعرفة الأسباب، ولديه الكثير من الأسئلة: "لماذا (لماذا) أصابتنا مثل هذه المصيبة؟"، "لماذا سمح الله له (لها) بالموت؟"، "لماذا" "الأطباء لم يستطيعوا مساعدته. "إنقاذ؟"، "لماذا لم أصر على أن يذهب إلى المستشفى؟" "لماذا هو؟" من الممكن أن يكون هناك عدد كبير من هذه التساؤلات، وقد تتبادر إلى ذهنك عدة مرات. وفي الوقت نفسه، لا يتوقع الشخص الحزين إجابة في حد ذاتها، وهذا أيضًا شكل فريد من أشكال التعبير عن الألم.

وبالتزامن مع ظهور مثل هذه الأسئلة، ينشأ الاستياء والغضب تجاه أولئك الذين ساهموا بشكل مباشر أو غير مباشر في وفاة أحد أفراد أسرته أو لم يمنعوه. في هذه الحالة، يمكن توجيه الاتهام إلى القدر، إلى الله، إلى الناس: الأطباء، الأقارب، الأصدقاء، زملاء المتوفى، إلى المجتمع ككل، إلى القتلة (أو الأشخاص المسؤولين بشكل مباشر عن وفاة أحد أفراد أسرته) . مثل هذه "المحاكمة" عاطفية أكثر منها عقلانية، وبالتالي تؤدي في بعض الأحيان إلى توبيخ لا أساس له وغير عادلة ضد الأشخاص الذين ليسوا مذنبين بما حدث فحسب، بل حاولوا أيضًا مساعدة المتوفى. وهكذا، عاتبت امرأة مسنة، توفي زوجها في المستشفى، رغم جهود الأطباء ورعايتها، جيرانه في الجناح على «عدم إنقاذ» زوجها، رغم أنهم طلبوا المساعدة فوراً عندما رأوا أنه أصيب بالمرض. .

هذه المجموعة الكاملة من التجارب السلبية - السخط أو الغضب أو الاستياء أو الحسد أو الرغبة في الانتقام - طبيعية تمامًا، ولكنها يمكن أن تعقد تواصل الشخص الحزين مع العائلة والأصدقاء وحتى مع المسؤولين أو السلطات. ومن المهم أن نفهم أن رد الفعل هذا يحدث عادة عندما يشعر الشخص بالعجز، ويجب احترام هذه المشاعر حتى يمكن تجربة الحزن.

— كيف يمكن أن نفسر حقيقة أن بعض الناس لا يغضبون من الآخرين أو من القدر، بل من الموتى أنفسهم؟

— قد يبدو الأمر مفاجئًا للوهلة الأولى، إلا أن رد فعل الغضب يمكن أن يكون موجهًا أيضًا إلى المتوفى: لتركه والتسبب في معاناة، لعدم كتابة وصية، تاركًا وراءه مجموعة من المشاكل، بما في ذلك المشاكل المادية، لأنه لا يستطيع هربا من الموت. في الغالب، تكون هذه الأفكار والمشاعر غير عقلانية، وواضحة لشخص غريب، وأحيانًا يدرك الأشخاص الحزينون أنفسهم ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وفاة أحد أفراد أسرته يجعل الآخرين يتذكرون أنهم سيموتون أيضًا يومًا ما. هذا الشعور بفناء الفرد يمكن أن يسبب استياء غير عقلاني من النظام الحالي للأشياء، وغالبا ما تظل الجذور النفسية لهذا الاستياء مخفية عن الشخص. مع سخطه يعبر عن احتجاجه على الموت على هذا النحو.

— ربما يكون الموقف الأكثر شيوعًا هو عندما يوبخ الشخص الذي تعرض للخسارة نفسه على الأخطاء، لعدم قدرته على الادخار، لعدم الادخار...

"في الواقع، يعاني الكثير من الناس من الندم لأنهم ظلموا المتوفى أو لم يمنعوا وفاته. تمثل هذه الحالة الانتقال إلى المرحلة التالية من الحزن - مراحل الشعور بالذنب والهواجس.يستطيع الإنسان أن يقنع نفسه أنه لو كان من الممكن إرجاع الزمن إلى الوراء، لتصرف بشكل مختلف بالتأكيد، ويعيد في مخيلته كيف كان كل شيء حينها، يدعو الله، ويعده بإصلاح كل شيء، لو أنه فقط سيعطي فرصة للعودة. كل شيء يعود. بدلاً من "لماذا" التي لا نهاية لها؟ تأتي "ifs" بعدد لا يقل عن ذلك، وتكتسب أحيانًا طابعًا مهووسًا: "لو كنت أعرف..."، "لو اتصلت بسيارة إسعاف في الوقت المناسب..."، "وماذا لو لم أسمح لهم بالذهاب في مثل هذا الوقت" وقت...".

- ما سبب هذا "البحث عن الخيارات"؟ بعد كل شيء ما حدث لا يمكن تغييره... اتضح أن الإنسان ما زال لا يقبل الخسارة؟

لم تعد مثل هذه الأسئلة والتخيلات تهدف إلى العثور على "المذنب" من الخارج، ولكن بشكل أساسي على الذات والاهتمام بما يمكن أن يفعله الشخص لإنقاذ من يحب. وكقاعدة عامة، فهي نتاج لسببين داخليين.

الأول هو الرغبة في السيطرة على الأحداث التي تحدث في الحياة. وبما أن الشخص لا يستطيع التنبؤ بالمستقبل بالكامل، فإن أفكاره حول التغيير المحتمل في ما حدث غالبا ما تكون غير واقعية. إنها في الأساس ليست تحليلاً عقلانيًا للوضع بقدر ما هي تجربة الخسارة والعجز.

مصدر آخر أقوى للأفكار حول التطورات البديلة للأحداث هو الشعور بالذنب. علاوة على ذلك، فإن الاتهامات الذاتية التي يوجهها المكلومون في كثير من الحالات لا تتوافق مع الحقيقة: فهم يبالغون في تقدير قدرتهم على منع الخسارة ويبالغون في درجة تورطهم في وفاة شخص يهتمون به. يبدو لي أنه لن يكون من المبالغة أن نقول إن كل من فقد أحد أفراد أسرته تقريبًا، بشكل واضح أو في أعماق روحه، يشعر بدرجة أو بأخرى بالذنب تجاه المتوفى.

- ما الذي يلومه الثكالى على أنفسهم بالضبط؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، بدءًا من حقيقة أنهم لم يمنعوا رحيل أحد أفراد أسرته أو ساهموا بشكل مباشر أو غير مباشر في وفاة أحد أفراد أسرته، وصولاً إلى تذكر جميع الحالات التي أخطأوا فيها فيما يتعلق المتوفى، عامله معاملة سيئة (أساء إليه، غضب، خدعه).. إلخ). يلوم الكثير من الناس أنفسهم لأنهم لم يكونوا منتبهين بما فيه الكفاية لشخص ما خلال حياتهم، ولم يتحدثوا عن حبهم له، ولم يطلبوا المغفرة لشيء ما.

يمكن أن يشمل ذلك أيضًا أشكالًا محددة من الشعور بالذنب، على سبيل المثال، ما يسمى بذنب الناجي - الشعور بأنك كان يجب أن تموت بدلاً من من تحب، الشعور بالذنب فقط بسبب استمرارك في العيش أثناء وفاة أحد أفراد أسرتك. يشعر بعض الأشخاص بالذنب المرتبط بالشعور بالارتياح لوفاة أحد أحبائهم. وفي هذه الحالة عليك أن تعلمهم أن الفرج هو شعور طبيعي ومتوقع، خاصة إذا كان المتوفى قد عانى قبل الموت.

في المراحل اللاحقة من الفجيعة، غالبًا ما ينشأ نوع آخر من الذنب. "ذنب الفرح" أي الذنب تجاه الشعور بالسعادة الذي يعود للظهور بعد وفاة أحد أفراد أسرته. لكن الفرح هو تجربة طبيعية وصحية في الحياة، وعلينا أن نحاول استعادتها.

بعض الناس، بعد مرور بعض الوقت على الخسارة، يشعرون بالقلق من أن صورة المتوفى وذكرياته تتلاشى في أذهانهم، كما لو أنها هبطت إلى الخلفية. ويتسبب القلق أيضًا في رأي الشخص نفسه (وغالبًا من حوله، على سبيل المثال، الأقارب) أن مثل هذه الحالة تشير إلى أن حبه للمتوفى ليس قوياً بما فيه الكفاية.

— لقد ناقشنا حتى الآن الشعور بالذنب، وهو رد فعل طبيعي للخسارة. ولكن غالبًا ما يتبين أن الشعور بالذنب يتخذ شكلاً مزمنًا. كيف يمكنك معرفة متى يصبح غير صحي؟

لا ينبغي تصنيف أي شعور مستمر بالذنب تجاه المتوفى على أنه مرض. الحقيقة هي أن الذنب طويل الأمد يمكن أن يكون مختلفًا: وجودي وعصابي. الأول ناتج عن أخطاء حقيقية عندما فعل شخص ما شيئًا "خاطئًا" تجاه المتوفى أو على العكس من ذلك لم يفعل شيئًا مهمًا بالنسبة له. مثل هذا الذنب، حتى لو استمر لفترة طويلة، طبيعي تمامًا وصحي ويتحدث عن النضج الأخلاقي للشخص أكثر من الحديث عن وجود خطأ ما فيه.

على العكس من ذلك، فإن الذنب العصابي "يعلق" من الخارج إما من قبل المتوفى نفسه، بينما لا يزال على قيد الحياة (بعبارات مثل "سوف تقودني إلى نعش بسلوكك")، أو من قبل الآخرين ("حسنًا، "هل أنت راضٍ؟ هل فعلت ذلك؟ هل تركت العالم؟") ثم ترجم الإنسان إلى المستوى الداخلي. إن العلاقات التابعة مع المتوفى، وكذلك الشعور المزمن بالذنب، الذي تشكل حتى قبل وفاة أحد أفراد أسرته، تساهم بشكل كبير في تكوين هذا الذنب.

إن إضفاء المثالية على المتوفى يمكن أن يساهم في زيادة الشعور بالذنب والحفاظ عليه. إن أي علاقة إنسانية وثيقة لا تخلو من الخلافات والصراعات، فكلنا أناس لهم نقاط ضعفنا وعيوبنا. ومع ذلك، في ذهن الشخص الحزين، غالبًا ما يتم تضخيم عيوبه، ويتم تجاهل عيوب المتوفى، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم معاناة الشخص الحزين. على الرغم من أن المعاناة في حد ذاتها تشكل المرحلة التالية، إلا أنها تسمى أيضًا مرحلة الاكتئاب.

— اتضح أن المعاناة ليست في المقام الأول؟ هل هذا يعني أنه في البداية لم يكن موجودا، ثم ظهر فجأة من العدم؟

- ليس بهذه الطريقة بالتأكيد. النقطة المهمة هي أنه في مرحلة معينة تصل المعاناة إلى ذروتها وتلقي بظلالها على جميع التجارب الأخرى.

هذه هي فترة الألم العقلي الأقصى، والذي يمكن الشعور به جسديًا. وغالبا ما تكون المعاناة مصحوبة بالبكاء، خاصة عند تذكر المتوفى والحياة الماضية وظروف وفاته. يصبح بعض الأشخاص الحزينين حساسين بشكل خاص وقد يبكون في أي لحظة. سبب آخر للدموع هو الشعور بالوحدة والهجر والشفقة على الذات. وفي الوقت نفسه، لا يتجلى الشوق للمتوفى بالضرورة في البكاء، بل يمكن أن تكون المعاناة مدفوعة بعمق في الداخل وتجد تعبيراً عنها في الاكتئاب. بشكل عام، تحتوي تجربة الحزن العميق دائمًا على عناصر الاكتئاب. يشعر الشخص بالعجز، ضائع، فارغ، يعيش بشكل رئيسي في الذكريات، لكنه يفهم أن الماضي لا يمكن إرجاعه. يبدو له الحاضر لا يطاق، والمستقبل لا يمكن تصوره بدون المتوفى. تُفقد أهداف الحياة ومعناها، أحيانًا لدرجة أنه يبدو للشخص المصدوم بالخسارة أن حياته قد انتهت الآن أيضًا.

- ما هي العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد أن الشخص الحزين يعاني من الاكتئاب؟

غالبًا ما تتميز الحالة العامة بالاكتئاب واللامبالاة واليأس. يبتعد الشخص عن العائلة، والأصدقاء، ويتجنب النشاط الاجتماعي؛ قد تكون هناك شكاوى من نقص الطاقة، والشعور بالضعف والإرهاق، وعدم القدرة على التركيز. كما أن الشخص المتألم يكون عرضة لنوبات بكاء مفاجئة وقد يحاول التخلص من آلامه بالكحول أو حتى المخدرات. يمكن أن يظهر الاكتئاب أيضًا على المستوى الجسدي: في اضطرابات النوم والشهية، أو فقدان الوزن المفاجئ، أو على العكس من ذلك، زيادة الوزن؛ حتى الألم المزمن قد يحدث.

ومن المفارقات أنه على الرغم من عدم القدرة على تحمل المعاناة، يمكن للحزناء أن يتشبثوا بها كفرصة للحفاظ على الاتصال مع المتوفى، لإثبات حبهم له. المنطق الداخلي في هذه الحالة هو شيء من هذا القبيل: التوقف عن الحزن يعني التهدئة، والهدوء يعني النسيان، والنسيان = الخيانة. ونتيجة لذلك، يستمر الشخص في المعاناة من أجل الحفاظ على الولاء للمتوفى والاتصال الروحي معه. كما تساهم بعض الحواجز الثقافية في ذلك، على سبيل المثال، الفكرة الشائعة بأن مدة الحزن هي مقياس لمدى حبنا للمتوفى. ومن المحتمل أن تنشأ حواجز مماثلة من الخارج. على سبيل المثال، إذا شعر الشخص أن عائلته تتوقع منه أن يحزن لفترة طويلة، فقد يستمر في الحزن ليؤكد من جديد حبه للمتوفى. يمكن أن يكون هذا عقبة خطيرة أمام قبول الخسارة.

— ربما قبول الخسارة هو المرحلة الأخيرة من الحزن؟ كيف تبدو؟

- أنت على حق تماما، هذه هي المرحلة الأخيرة - مرحلة القبول وإعادة التنظيم.بغض النظر عن مدى صعوبة وطول الحزن، في النهاية، يأتي الشخص، كقاعدة عامة، إلى القبول العاطفي للخسارة. في الوقت نفسه، يتم استعادة العلاقة بين الأوقات: يتوقف الشخص تدريجيا عن العيش في الماضي، وتعود إليه القدرة على العيش بشكل كامل في الواقع المحيط والنظر إلى المستقبل بالأمل.

يقوم الشخص باستعادة الروابط الاجتماعية المفقودة مؤقتًا وإنشاء روابط جديدة. يعود الاهتمام بالأنشطة الهادفة. بمعنى آخر، تستعيد الحياة قيمتها المفقودة، وغالبًا ما يتم اكتشاف معاني جديدة أيضًا. تتم إعادة هيكلة الخطط الحالية للمستقبل وتظهر أهداف جديدة. وبالتالي، تحدث إعادة تنظيم الحياة.

هذه التغييرات بالطبع لا تعني نسيان المتوفى. إنه ببساطة يأخذ مكانًا معينًا في قلب الشخص ويتوقف عن أن يكون محور حياته. وفي الوقت نفسه، يستمر الناجي بطبيعة الحال في تذكر المتوفى، بل ويستمد قوته ويجد الدعم في ذكراه. في روح الإنسان، بدلا من الحزن الشديد، يبقى حزن هادئ، يمكن استبداله بحزن خفيف ومشرق.

أريد أن أؤكد مرة أخرى أن مراحل تجربة الخسارة التي ذكرتها ليست سوى نموذج معمم، وفي الحياة الواقعية يحدث الحزن بشكل فردي للغاية، وإن كان ذلك يتماشى مع اتجاه عام معين. وكما أننا فرديًا نتقبل الخسارة.

— هل يمكنك إعطاء مثال من الممارسة لتوضيح التغيير في هذه المراحل من تجربة الحزن بشكل أكثر وضوحًا؟

“على سبيل المثال، يمكنك الحديث عن حالة فتاة لجأت إلى الأطباء النفسيين طلباً للمساعدة بسبب تجاربها المتعلقة بوفاة والدها. لقد جاءت بمثابة ضربة قوية مضاعفة لأنها كانت انتحارًا. كان أول رد فعل للفتاة على هذا الحدث المأساوي، على حد تعبيرها، هو الرعب في ظل الغياب التام للمشاعر الأخرى. ربما هذه هي الطريقة التي تم بها التعبير عن مرحلة الصدمة الأولى. ولاحقاً، جاء الغضب والاستياء تجاه الأب: «كيف يفعل بنا هذا؟»، وهو ما يتوافق مع المرحلة الثانية من تجربة الفقد. ثم أفسح الغضب المجال لـ "الارتياح لأنه لم يعد موجودًا" مما أدى إلى ظهور الشعور بالذنب وبالتالي الانتقال إلى المرحلة الثالثة من الحزن. وألقت الفتاة باللوم على نفسها بسبب تشاجرها مع والدها، وعدم حبها واحترامها بما فيه الكفاية، وعدم دعمها في الأوقات الصعبة. بالإضافة إلى ذلك، كانت قلقة بشأن ضياع الفرصة للتواصل مع والدها، للتعرف عليه وفهمه بشكل أفضل كشخص. لها. لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً وساعدها على قبول الخسارة، لكنها في النهاية لم تكن قادرة على التصالح مع الماضي فحسب، بل أيضًا على التصالح مع نفسها، وتغيير موقفها تجاه حياتها الحالية والمستقبلية. وفي هذا تتجلى تجربة الحزن الكاملة والقبول الحقيقي للخسارة: فالشخص لا "يعود إلى الحياة" فحسب، بل في نفس الوقت يتغير داخليًا، ويصل إلى مرحلة أخرى، وربما إلى مستوى أعلى من شخصيته. الوجود الأرضي، يبدأ في عيش حياة جديدة إلى حد ما.

- قلت إن هذه الفتاة اضطرت إلى اللجوء إلى طبيب نفساني. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان رد فعلك تجاه الخسارة طبيعيًا أو إذا كنت بحاجة لرؤية أخصائي؟

— في عدد من الحالات، في الواقع، تتجاوز تجربة الخسارة الحدود التقليدية للقاعدة وتصبح معقدة. يمكن اعتبار الحزن معقدًا عندما يكون غير كافٍ من حيث القوة (يتم تجربته بشكل شديد جدًا)، أو من حيث المدة (يتم تجربته لفترة طويلة جدًا أو متقطعة) أو في شكل تجربة (يتبين أنها مدمرة للشخص نفسه أو للاخرين). بالطبع، من الصعب جدًا تحديد الحدود التي ينتهي فيها الحزن العادي ويبدأ الحزن المعقد بوضوح. ولكن في الحياة، غالبًا ما يتعين حل هذه المشكلة، لذلك يمكن تقديم النهج التالي كمبدأ توجيهي: إذا كان الحزن يتعارض بشكل خطير مع حياة الشخص الحزين أو الأشخاص من حوله، إذا كان يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو يهدد الحياة للشخص الحزين أو غيره من الأشخاص، فإن الحزن يتبعه يعتبر أمرًا معقدًا. في هذه الحالة، عليك أن تفكر في طلب المساعدة المهنية (نفسية، علاجية نفسية، طبية).

— كيف يمكن أن يظهر الحزن المعقد في كل مرحلة من مراحل الخسارة؟

— هنا يمكننا أن نأخذ معيارًا مثل المدة كأساس: يتم انتهاك العملية الطبيعية لتجربة الخسارة إذا كان الشخص "عالقًا" لفترة طويلة، وثابتًا في مرحلة معينة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحزن المعقد له اختلافات نوعية داخل كل مرحلة. على سبيل المثال، في مرحلة الصدمة، من الممكن حدوث ردود فعل متعارضة تمامًا: انخفاض خطير في النشاط يصل إلى حالة من الذهول، وعدم القدرة على القيام حتى بأبسط الإجراءات المعتادة، أو على العكس من ذلك، قرارات متهورة وأفعال متهورة محفوفة بالعواقب السلبية.

تتميز الأشكال المعقدة لإنكار الخسارة بحقيقة أن الشخص، حتى على مستوى واعي، يرفض بعناد الاعتقاد بأن أحد أفراد أسرته قد مات. علاوة على ذلك، فحتى الحضور الشخصي في الجنازة لا يساعد على الاعتراف بحقيقة الخسارة. حتى الأفكار المجنونة يمكن أن تنشأ على هذا الأساس. على سبيل المثال، لم تعترف إحدى النساء بحقيقة وفاة والدها لمدة 40 عامًا. وادعت أنه أثناء الجنازة كان يتحرك ويتنفس، أي أنه لم يمت بل كان يتظاهر.

في مرحلة الغضب والاستياء، فإن الشكل المعقد لرد الفعل على الخسارة هو، أولا وقبل كل شيء، غضب قوي، يصل إلى كراهية الآخرين، مصحوبا بنبضات عدوانية ويتم التعبير عنها في شكل أعمال عنيفة مختلفة، بما في ذلك القتل. علاوة على ذلك، يمكن توجيه العدوان إلى أشخاص عشوائيين لا علاقة لهم بما حدث. وهكذا، فإن أحد قدامى المحاربين في الحرب في الشيشان، بعد أن عاد إلى الحياة السلمية، حتى بعد سنوات عديدة، لم يتمكن من قبول وفاة رفاقه. وفي الوقت نفسه، كان غاضبًا من العالم كله ومن جميع الناس "لأنهم يستطيعون العيش والسعادة وكأن شيئًا لم يحدث".

في مرحلة الذنب والهواجس، يتم التعبير عن تجربة الخسارة المعقدة في شعور شديد بالذنب العصبي، مما يدفع الشخص إلى معاقبة نفسه بطريقة أو بأخرى أو حتى الانتحار. يشعر الإنسان أنه ليس له الحق في العيش كما كان من قبل، وكأنه يضحي بنفسه. ومع ذلك، تبين أن هذه التضحية لا معنى لها وحتى ضارة. ومن الأمثلة على ذلك حالة الفتاة التي فقدت والدها الذي كان أقرب الناس إليها. ألقت باللوم على نفسها لعدم اهتمامها به خلال حياته، بينما فعل كل ما في وسعه من أجلها. لقد اعتقدت أنها كان ينبغي أن تكون في مكانه، وأنه ليس لها الحق في العيش لفترة أطول، ولم تر أي آفاق في الحياة: "ليس لدي الحق في العيش، ما هي الآفاق التي يمكن أن تكون هناك؟"

في مرحلة المعاناة والاكتئاب، تصل الأشكال المعقدة لهذه التجارب إلى درجة أنها تزعج الشخص الحزين تمامًا. يبدو أن حياته قد توقفت، ويتحدث الخبراء عن أعراض مثل الأفكار المستمرة حول عدم القيمة واليأس؛ أفكار حول الموت أو الانتحار. عدم القدرة المستمرة على أداء الأنشطة اليومية. البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والاستجابات البطيئة وردود الفعل الجسدية. فقدان الوزن الشديد.

يؤدي الحزن المعقد، الذي يتوافق في شكله مع الاكتئاب السريري، أحيانًا إلى نتيجة كارثية تمامًا. وخير مثال على ذلك ما يسمى بالموت من الحزن. إذا عاش الزوجان اللذان ليس لديهما أطفال معًا طوال حياتهما ولم يتكيف أحدهما مع الحياة دون الآخر، فإن وفاة الزوج أو الزوجة يمكن أن تصبح كارثة حقيقية وتنتهي بالموت الوشيك للزوج الباقي على قيد الحياة.

— كيف يمكننا مساعدة الشخص على قبول الخسارة حقًا والتصالح معها؟

— يمكن أن تؤدي عملية تجربة الخسارة، التي دخلت مرحلة الاكتمال، إلى نتائج مختلفة. أحد الخيارات هو العزاء الذي يأتي للأشخاص الذين مات أقاربهم منذ فترة طويلة. الخيارات الأخرى الأكثر عالمية هي التواضع والقبول. ومع ذلك، هذا ليس نفس الشيء. يبدو أن التواضع السلبي يرسل إشارة: هذه هي النهاية، لا يمكن فعل أي شيء. وقبول ما حدث يجعل الأمر أسهل، ويهدئ ويعظم وجودنا: هذه ليست النهاية؛ إنها مجرد نهاية الترتيب الحالي للأشياء.

يميل الأشخاص الذين يؤمنون بلم الشمل مع أحبائهم بعد الموت إلى القبول بسرعة أكبر. المتدينون أقل خوفًا من الموت، مما يعني أنهم يعانون من الحزن بشكل مختلف إلى حد ما عن الملحدين، ويمرون بكل هذه المراحل بسهولة أكبر، ويشعرون بالارتياح بشكل أسرع، ويتقبلون الخسارة وينظرون إلى المستقبل بإيمان وأمل.

قد يبدو هذا تجديفًا للبعض، لكن فقدان أحد أفراد أسرته غالبًا ما يصبح دافعًا للتغيير نحو الأفضل في روح الشخص الحزين. تجبرنا الخسارة على تكريم أحبائنا الذين رحلوا، وتعلمنا أيضًا أن نقدر من بقي من أحبائنا والحياة بشكل عام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحزن يعلم الرحمة. عادة ما يكون الأشخاص الذين عانوا من الخسارة أكثر حساسية لمشاعر الآخرين وغالباً ما يشعرون بالرغبة في مساعدتهم. يكتشف العديد من الناجين من الحزن القيم الحقيقية، ويصبحون أقل مادية، ويصبحون أكثر تركيزًا على الحياة والروحانية.

في نهاية المطاف، يذكرنا الموت بعدم ثبات الحياة، وبالتالي يجعلنا نقدر كل لحظة من الوجود بشكل أكبر.