Классификация
Нормальный диапазон 18,5-24,9
Избыточная масса тела (предожирение) 25,0-29,9
Ожирение I степени 30,0-34,9
Ожирение II степени 35,0-39,9
Ожирение III степени (тяжелое, морбидное) >40,0
Эта формула применима как для взрослых, так и для детей. Однако для определения ожирения у ребенка необходимо дополнительное сопоставление с нормативами возраста и пола, установленными Всемирной организацией здравоохранения. Провести правильную диагностику поможет врач.
Индекс массы тела при своей простоте и доступности имеет некоторые ограничения для использования. Человек с ожирением может иметь идентичный индекс массы тела как и человек с развитой мышечной массой. При углубленной диагностике с помощью изучения состава тела с использованием, например биоимпедансметрии, может отмечаться висцеральное ожирение. Это избыточное развитие жировой клетчатки вокруг внутренних органов без значимого увеличения индекса массы тела.
Висцеральное ожирение называют «бомбой замедленного действия». Оно опаснее ожирения подкожно-жировой локализации, чаще приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений.
Причины развития ожирения
В развитии и прогрессировании ожирения играют роль несколько факторов:
• Наследственные факторы, генетическая предрасположенность к ожирению: сахарному диабету 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, инсульту, заболеваниям гепатобилиарной системы обменно-воспалительного характера.
• Течение периода новорожденности и первого года жизни, с точки зрения пищевого программирования: сроки и режим естественного вскармливания.
• Социальные факторы: пищевые привычки, физическая активность, социально-экономический уровень семьи.
• Наличие заболеваний эндокринной системы: гипотиреоза, гиперпролактинемии, гиперкортицизма, гипогонадизма.
• Хронический стресс, который может провоцировать нарушения пищевого поведения.
• Заболевания, требующие заместительной гормональной терапии.
Факторы риска развития ожирения:
• наличие в семье крупных полных родственников
• курение матери во время беременности;
• высокий вес плода при рождении (более 4 кг);
• низкий вес плода при рождении, быстрый набор веса ребенком в первые 2 года жизни;
• недостаточный сон;
• искусственное вскармливание новорожденных;
• потребление сладких напитков;
• избыточное питание;
• малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений.
Развитию ожирения способствуют следующие особенности питания:
• отказ от завтраков;
• частые приемы пищи вне дома и частые перекусы;
• избыточное потребление калорий, особенно за счет углеводов в сочетании с минимальной активностью.
Как не допустить развитие ожирения
Жировая клетка или адипоцит способна практически к неограниченному количеству делений и к увеличению собственных размеров, поэтому скорость набора веса может быть очень быстрой. А вот для его ликвидации придётся потратить гораздо больше усилий.
Предотвратить развитие ожирения можно только через формирование в семьездоровых пищевых привычек и образа жизни в целом.
Придерживайтесь ежедневных правил:
• Пять овощей и фруктов;
• Четыре стакана воды – минимум, в норме - 30 мл/кг веса;
• Три молочных продукта с низким содержанием жира;
• Два часа перед экраном;
• Один час физической активности;
• Ноль сладких напитков.
Следите за режимом питания ребенка и его пищевым поведением. В этом помогут пять вопросов:
1. Ест ли ребенок большое количество пищи или утерян контроль над его питанием?
2. Занят ли ребенок частым ограничением себя в питании или озабочен своим весом и полной фигурой?
3. Имеет ли ребенок эмоциональные привычки питания?
4. Всегда ли ребенок готов есть, когда видит пищу, зависим ли он от еды?
5. Есть ли семейные проблемы, связанные с родителями ребенка, или же ребенок демонстрирует признаки интернализации (поводом для приема пищи является эмоциональное состояние) или экстернализации (повышенная реакция больного не на внутренние стимулы к приему пищи, а на внешние стимулы, такие как вид и запах еды, жующий человек, реклама пищевых продуктов)?
Если хотя бы один из пяти вопросов получает положительный ответ – требуется внимание к проблеме и углубленное обследование у психолога.
Следите за весом и размером одежды.
Двигайтесь. Найдите ту активность, которая приносит удовольствие и вызывает положительные эмоции.Начните ходить пешком, перестаньте пользоваться лифтом, заведите собаку.
Используйте современные фитнес-гаджеты: шагомеры, трекеры. Они дисциплинируют и помогают оценивать не только двигательную активность, но и питание.