Yoshligida ular odatda homilador bo'lishdan qo'rqishadi. Keksayib, oila qurar ekan, ko'pchilik homilador bo'lish avvalgidek oson emasligidan hayratda. Afsuski, statistika mintaqamizda bepushtlikning yuqori foizini tasdiqlaydi. Biroq, fan bir joyda turmaydi. Er-xotinlarga ota-ona bo'lishga yordam beradigan ko'plab tartiblar mavjud. Bunday protseduralardan biri urug'lantirishdir.

Sun'iy urug'lantirish yoki AI - bu urug'lantirish uchun er yoki donorning yuqori sifatli spermasini ayolning bachadoniga kiritish.

Agar yolg'iz ayol homilador bo'lishga harakat qilsa yoki er-xotinda bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, donor material ishlatiladi. Ikkinchi holda, u yozma rozilik berishi kerak.

Urug'lantirish va IVFni aralashtirib yubormaslik kerak. Birinchi holda, kontseptsiya ayolning bachadonida sodir bo'ladi, ikkinchidan, sun'iy sharoitda hosil bo'lgan bir nechta hayotiy embrionlar uning bachadoniga joylashtiriladi.

Urug'lantirish jarayoniga ko'rsatmalar

Ajabo, protseduralarning ko'p turlari mavjud. Bu intrauterin urug'lantirish, vaginal, intratubal va boshqalar bo'lishi mumkin. Eng mashhur intrauterin vosita, biz bu haqda gaplashamiz.

Ayol va erkakning bepushtligi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va tashqi ko'rinishi mutlaqo sog'lom va sog'lom turmush tarzini olib boradigan odamlarda. Spermatozoid bilan urug'lantirish ayollarda ham, erkaklarda ham homiladorlik muammolari uchun ko'rsatiladi:

• azospermiya, boshqacha qilib aytganda, juda kichik son yoki hatto tuxumni urug'lantirishga qodir bo'lgan harakatchan spermatozoidlarning to'liq yo'qligi;
• ovulyatsiya yo'qligi, bu holda urug'lantirishdan oldin qo'shimcha stimulyatsiya kerak;
• vaginizm, ya'ni har qanday jinsiy aloqani imkonsiz qiladigan mushaklarning spazmi;
• er-xotinning immunologik nomuvofiqligi, bunda ayol erkak spermatozoidiga antikor ishlab chiqaradi, urug'lanishning tabiiy jarayonini oldini oladi.

Urug'lantirish uchun ko'plab boshqa ko'rsatkichlar mavjud. Ammo shuni bilishingiz kerakki, protsedura kichik muvaffaqiyat darajasiga ega, birinchi urinish uchun taxminan 15%. Biroq, har bir keyingi protsedura bilan imkoniyat ortadi va uning narxi IVFga qaraganda ancha past bo'ladi. Agar homilador bo'lishga 4 marta urinib ko'rgan bo'lsangiz, hali ham muvaffaqiyatga erisha olmasangiz, sizning imkoniyatingiz sezilarli darajada pasayadi, deb ishoniladi.

Intrauterin urug'lantirishga tayyorgarlik

Urug'lantirishdan oldin ayollar ham, erkaklar ham bir qator tekshiruvlardan o'tishlari kerak.

Erkak OIV, gepatit va boshqa kasalliklar uchun qon testini o'tkazadi, shuningdek, ba'zi abstinentlardan keyin spermogramma oladi. Natijalar unchalik yaxshi bo'lmasa, protsedura oldidan sperma sifatini yaxshilash va sperma harakatchanligini oshirish uchun maxsus davolashdan o'tkaziladi.

Urug'lantirish kontrendikativ bo'lgan holatlarni istisno qilish uchun ayol bir qator tekshiruvlardan o'tishi kerak. Masalan, tubal obstruktsiya yoki ovulyatsiya etishmasligi bilan. Ikkinchi holda, protsedura kursini, ya'ni ovulyatsiyani rag'batlantirishni sozlash kerak.

Agar barcha tekshiruvlar va testlar natijalariga ko'ra, natijalar normal bo'lsa, siz urug'lantirishni boshlashingiz mumkin.

Urug'lantirish qanday ishlaydi?

Urug'lantirish faqat protsedura boshlanishidan 2-3 soat oldin to'plangan yangi sperma bilan amalga oshiriladi.

Agar u oldindan davolangan bo'lsa, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli ortadi va erkaklar bepushtligi bo'lsa, protsedura faqat shu tarzda amalga oshiriladi.

Rag'batlantirish bo'lmasa, stimulyatsiya amalga oshiriladi va shu bilan muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi. Ayol maxsus ginekologik kafedraga joylashtiriladi, u erda kateter yordamida sperma asta-sekin bachadonga kiritiladi.

Jarayonning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin:

• ko'p homiladorlik,
• dorilarga allergiya,
• bachadon tonusi,
• tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi.

Uy sharoitida urug'lantirish

Bu muntazam jinsiy aloqa uchun ekvivalent almashtirish. Ignasiz shprits yordamida sperma vaginaga yuboriladi. Albatta, maxsus tibbiyot muassasalarida bo'lgani kabi, uni tayyorlashning hech qanday usuli yo'q. Ammo uzoq kutilgan homiladorlik ehtimolini oshirish uchun ba'zi tavsiyalar mavjud:

1. Sperma ishlab chiqarilgandan keyin maksimal uch soat davomida urug'lantirish uchun javob beradi, shuning uchun uni imkon qadar tezroq kiritish kerak.
2. Ma'muriyatdan so'ng, oyoqlaringizni yuqoriga ko'tarib, bir muddat yotib turing, masalan, qayin daraxti holatida.
3. Maxsus ovulyatsiya testlari va bazal haroratni muntazam o'lchash yordamida homiladorlik uchun qulay kunlarni hisoblash kerak. 28 kunlik muntazam tsikli bo'lgan qiz uchun ovulyatsiya 14-kun atrofida sodir bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, kontseptsiya uchun qulay kunlar 13 dan 15 gacha.

Tibbiy muassasada urug'lantirishdan farqi shundaki, ovulyatsiyani rag'batlantirish, spermani samarali qayta ishlash va uni to'g'ridan-to'g'ri bachadon hududiga kiritish mumkin emas. Spermatozoidlar odatdagi jinsiy aloqada bo'lgani kabi bir xil sohada tugaydi va uni iloji boricha chuqurroq kiritishga harakat qilishning hojati yo'q, chunki bu faqat nozik ichki organlarga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun uyda urug'lantirish yordamida homilador bo'lish ehtimoli ancha past bo'ladi.

Donor sperma bilan urug'lantirish

Agar erkakka davolash mumkin bo'lmagan bepushtlikning yakuniy va qaytarib bo'lmaydigan tashxisi qo'yilsa, donor sperma bilan urug'lantirish kabi yechim mavjud. Turmush o'rtog'ining yozma roziligi bilan amalga oshiriladi.

Bu, shuningdek, farzand ko'rishni xohlaydigan yolg'iz ayollar uchun ajoyib imkoniyatdir. Bunday holda, protsedura narxining biroz oshishi bo'ladi.

Donor sperma muzlatilgan holda saqlanadi. Muzdan tushirilgandan so'ng u standart AI tayyorlashdan o'tadi.

Urug'lantirishdan keyingi homiladorlik

Urug'lantirishdan keyin homiladorlik belgilari odatdagidek. Birinchi va eng muhim narsa, albatta, hayz ko'rishning kechikishi.

Urug'lantirishdan ikki hafta o'tgach, siz homiladorlik testini o'tkazishingiz va hCG va progesteron uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. Agar test ijobiy bo'lsa va ikkala ko'rsatkich ham oshsa, homiladorlik sodir bo'ldi! Agar yo'q bo'lsa, umidsizlikka tushmang - oldinda yana uchta urinish bor. Agar ular muvaffaqiyatli bo'lmasa, unda, ehtimol, shifokor qimmatroq protsedurani - IVFni taklif qiladi.

Keling, xulosa qilaylik

Sun'iy urug'lantirish bugungi kunda ko'plab juftliklar tomonidan homilador bo'lish uchun amalga oshiriladi. Va agar uning samaradorligi IVFdan ancha past bo'lsa, protsedura nisbatan arzonligi va kontseptsiyaning tabiiy jarayoniga maksimal darajada yaqinligi tufayli hali ham juda mashhur.

Qoida tariqasida, AI homilador bo'lish uchun ko'plab muvaffaqiyatsiz urinishlardan keyin birinchi qadamdir. Ammo bu yordam bermasa, umidsizlikka tushmang. Har doim keyingi qadam bor, agar pul va xohish bo'lsa.

Asosiysi, fikrlar moddiy ekanligini yodda tutishdir! Bu orzu qilish arziydi, lekin siz uni qat'iy fikrga aylantira olmaysiz. Baxt siz kutmagan vaqtda keladi. Agar biror narsa ishlamasa, hech qanday holatda bu haqda o'ylamasligingiz kerak. Ehtimol, siz ishga, sayohatga yoki, aytaylik, ta'mirlashga o'tishingiz kerak. Bolani homilador qilishga urinishdan voz kechmasdan. Va eng kutilmagan daqiqada u albatta paydo bo'ladi!

Video "Sun'iy urug'lantirish"

Sun'iy urug'lantirishga to'g'ri tayyorgarlik (AI)

(AI) ko'p jihatdan erkak va ayol organizmlarining reproduktiv tizimining holatiga bog'liq. Qoida tariqasida, ikkalasi ham pishiriladi. Ammo ular to'liq va batafsil tekshiruvdan boshlanadi.

Qayerdan boshlash kerak?

Birinchi qadam - sharhlar, natijalar, yashash joyingizdan masofa, spermani qayta ishlash uchun litsenziyaning mavjudligi va AIni amalga oshirish tajribasiga e'tibor qaratib, ma'lum bir klinika yoki shifokorni tanlash. Klinikaga masofa muhim omil hisoblanadi, chunki AIga tayyorgarlik ultratovush apparati yordamida follikullarning o'sishi va etukligini nazorat qilishni ta'minlaydi. Ya'ni, siz har kuni (ba'zan har kuni) klinikaga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Keyin birinchi tsiklda sodir bo'lmasligi mumkin bo'lgan narsalarni sozlash oqilona. Va agar bu sodir bo'lsa, bu dunyoning oxiri emas, balki sizning birinchi qadamingiz. Bir tsikldagi protsedura samaradorligi 10-12% dan ko'p emas, 3 ta urinishda - 30-36% (36 yoshgacha) va 24% (36 yoshdan katta). Urug'lantirishning mumkin bo'lgan maksimal soni - 6 ta, ammo zamonaviy ko'rinish qoidalarning tavsiyalaridan bir oz farq qiladi. Agar 3-4 ta urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, keyingi tsikllarda homilador bo'lish ehtimoli past bo'lsa, diagnostika yoki IVF tavsiya etiladi.

Tayyorgarlik qancha vaqt oladi?

Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik muddati er-xotinni tekshirish natijalari va bola tug'ilishiga xalaqit beradigan birga keladigan kasalliklarni ham, reproduktiv tizimning kasalliklarini ham davolash zarurati asosida belgilanadi.

Reproduktiv yo'qotishlarning 40% gacha. Agar ushbu endokrin organda buzilishlar aniqlansa, uning faoliyatini tuzatish uchun vaqt kerak bo'ladi.

AIga tayyorgarlik ko'rish davomiyligi vaznni tuzatish zarurati bilan ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bu dastlabki ma'lumotlarga qarab, vazn yo'qotish va kilogramm ortishiga qaratilgan bo'lishi mumkin. Teri osti yog 'to'qimasi ham endokrin organ bo'lib, uning gormonlari jarayonda ishtirok etadi.

Tayyorgarlik bosqichi erkak va ayol tanasining mavjudligi uchun skriningni o'z ichiga oladi. Agar kasalliklar aniqlansa, davolanish amalga oshiriladi. Davolanishdan so'ng, dorilar va ularning metabolitlari tanadan butunlay chiqarib tashlanishi uchun vaqt kerak bo'ladi.

AI uchun muhim shart. Agar spermatozoidlarning miqdoriy va sifat tarkibida o'zgarishlar bo'lsa, u holda eyakulyatsiyaning unumdorligini oshirish uchun terapiya buyuriladi. Agar sperma soni juda past bo'lsa, reproduktiv klinikalar donor sperma bilan urug'lantirishni taklif qiladi.

Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlikning maksimal muddati - 6 oy.

Urug'lantirishdan oldin testlar

AI oldidagi tekshiruv protsedura samaradorligini oshirishga, homiladorlikka qarshi ko'rsatmalarni (ayolning bolani ko'tarishi mumkinligini tekshirish) va homilaga va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarni bartaraf etishga qaratilgan.

Shuning uchun quyidagi mutaxassislar bilan maslahatlashish kerak bo'ladi:

• terapevt;
• endokrinolog;
• jarroh;
• Laura;
• stomatolog

Ko'rsatkichlarga ko'ra ultratovush tekshiruvi talab qilinadi - histerosalpingografiya, laparoskopiya, histerosalpingoskopiya, endometriyal biopsiya. Ushbu usullar yordamida bachadon, naychalar va bachadon shilliq qavatining holati aniqlanadi. Ikkala quvur ham o'tish mumkin bo'lmasa () - AI tavsiya etilmaydi. Naychalardan birining obstruktsiyasi intrauterin urug'lantirishga qarshi ko'rsatma emas.

Agar siz birgalikda kasalliklarni davolash uchun biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bu haqda terapevtingizga xabar berishni unutmang. Ehtimol, u ularni homiladorlik paytida ruxsat etilgan dorilar bilan oldindan almashtiradi.

Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik qon testlarini o'tkazishni o'z ichiga oladi:

• gormonal muvozanat holatini aniqlash;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligini / istisnosini aniqlash, TORCH kompleksi;
• sifilis, gepatit C va B va OIV uchun testlardan o'tishni unutmang (ayollar va erkaklar);
• qon ivish darajasini nazorat qilish (asoratlarni oldini olish uchun), guruh va rezusni aniqlash (cheklash yoki chora ko'rish, chaqaloq va onaning qon guruhi).

Qon ivishi endometriumning o'sishiga va uning embrionni (implantatsiya) qabul qilish qobiliyatiga ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, vaginal tozalik darajasini aniqlash uchun smear, onkotsitologiya va fluorografi zarur.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, ular antisperm antikorlari mavjudligi uchun qon beradilar (sperma faolligini bostiradi), (ular homila o'limining sababi va homiladorlik paytida boshqa asoratlar).

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, davolanishdan so'ng, AIga tayyorgarlikning keyingi bosqichi boshlanadi - protsedura uchun "to'g'ri" muddatni aniqlash.

Menstrüel tsiklni o'rganish. Follikulometriya

Ultratovush tekshiruvi ovulyatsiya mavjudligini yoki yo'qligini kuzatish imkonini beradi. Ayolning tsikli davomida ovulyatsiya bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, keyingi tsiklda follikulaning etukligini yoki follikulning o'tkazilayotgan trubaning tomonida (agar biri ishlamasa) etuk bo'lishini kuting.

Odatda, follikullar bir necha tsikllarda kuzatiladi. Ba'zida hayz davrini o'rganish uchun shifokorlar bemorlardan rektal haroratni o'lchashni yoki ovulyatsiya testlarini o'tkazishni so'rashadi. Ammo follikulometriya ko'proq amaliy usul bo'lib qolmoqda.

Eng samarali - protsedurani bir kun oldin va bir kun o'tkazish. Buning uchun har kuni ultratovush apparati yordamida follikullar o'sishi tsiklning 9-kunidan boshlab kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, monitoringning boshlanishi hayz davrining davomiyligiga bog'liq. Qanchalik qisqa bo'lsa, follikulometriya shunchalik erta boshlanadi.

Urug'lantirishdan oldin stimulyatsiya

Rag'batlantirish bilan sun'iy urug'lantirish (rag'batlantirilgan tsiklda) samaraliroq. Boshlangan giperovulyatsiya bilan etuk tuxumlarning sifati yuqori va ularning soni ko'proq (1-3). Bu shuni anglatadiki, natijalar ehtimoli oshadi.

Rag'batlantirish uchun IVF uchun bir xil dorilar qo'llaniladi (faqat kichikroq dozalarda). Ko'pincha, intrauterin urug'lantirishdan oldin tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun quyidagilar buyuriladi: clostilbegit, menogon, puregon. Tsiklning 3-5 kunida dori-darmonlarni qabul qilishni boshlang. Ko'pincha bu in'ektsiya (mushak ichiga yoki teri ostiga).

Follikul kerakli diametrga, odatda 24 mm ga yetganda, inson xorionik gonadotropini (choragon, pregnyl) asosidagi preparatlardan biri mushak ichiga kiritiladi. Inyeksiyadan keyingi kun urug'lantirish amalga oshiriladi.

Erkaklar uchun urug'lantirishga tayyorgarlik

Sizning sherigingiz spermogrammaga ega bo'lishi kerak. Agar natijalar qoniqarsiz bo'lsa, siz androlog yoki urologga murojaat qilishingiz kerak, ehtimol terapevtik tuzatish. Erkakni intrauterin urug'lantirishga to'g'ri tayyorlash uchun quyidagi maqolalarni o'qishni tavsiya etamiz:
Va .

E'tibor bering, erkak chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishi kerak. Bu pivo uchun ham amal qiladi, chunki bu ichimlik ayol jinsiy gormonlariga o'xshash moddalarni o'z ichiga oladi va bu sperma rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Urug'lantirishdan oldin abstinatsiya

Shifokor sizga o'zini tutmaslik bo'yicha tavsiyalar beradi. Aslida, uzoq tanaffuslar bo'lmaydi, chunki kerakli hajmdagi spermatozoidlarning to'liq to'planishi va seminal suyuqlik va jinsiy hujayralarning to'g'ri nisbati uchun 3 kun etarli. Maksimal tanaffus 5 kun bo'lishi mumkin. Bu uzoq vaqt davomida eyakulyatsiyaning yo'qligi turg'unlikka va sherikning sperma parametrlarining yomonlashishiga olib kelishi bilan bog'liq.

AIga tayyorgarlik uchun vitaminlar

Vitaminlar kontseptsiyaga yordam berishi uzoq vaqtdan beri ma'lum. Eng muhimi, va vitamin B₆. Ammo sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rayotganda vitamin komplekslari va qo'shimchalarni mustaqil ravishda qabul qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi. AI uchun vitamin tayyorlashni boshlash kerakmi va qanday boshlash kerakligi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Jarayondan bir oy oldin to'g'ri ovqatlanishga ustunlik berish yaxshidir - to'liq protein, foliy kislotasi, E vitamini va o'simlik moylarida yuqori o'simlik ovqatlari. To'g'ri muvozanat erkaklar va ayollarning reproduktiv tizimlarini o'z funktsiyalarini bajarish uchun to'liq moslashtirishga imkon beradi. Shifokor tavsiyasisiz o'zingiz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan yagona vitamin (lekin uni xabardor qilishingiz kerak) bu foliy kislotasi 400 mkg dozada.

Bepushtlikni bartaraf etish usullari orasida sun'iy urug'lantirish ajralib turadi - bu protseduradan farqli o'laroq, ayolning tanasiga deyarli aralashuvisiz homiladorlikka erishishga imkon beradi. Ushbu tibbiy manipulyatsiya yaqin o'tmishda bepusht deb hisoblangan ko'plab juftliklarga ota-ona bo'lish uchun haqiqiy imkoniyat beradi. Sun'iy urug'lantirish qanday amalga oshiriladi va protsedura haqida sharhlar?

Bilan aloqada

Urug'lantirish deb ataladigan invaziv bo'lmagan protsedura maxsus kateter va shprits yordamida erkakning spermasini ayolning bachadoniga kiritishni o'z ichiga oladi.

Dastlab, shifokorlar homilador onaning tanasiga sperma kiritishning turli usullarini qo'llashdi. Urug'lantirish quyidagicha bo'lishi mumkin:

• intraservikal;
• fallop naychalari sohasida;
• qorin pardaga;
• intrauterin.

Oxirgi usul eng samarali deb tan olindi - bugungi kunda u ko'p hollarda qo'llaniladi.

Lekin birinchi navbatda er-xotin sinovdan o'tishi kerak. Taxminiy ro'yxat jadvalda keltirilgan:

Yo'q.	Erkak uchun	Ayol uchun
1	Spermogramma	Flora uchun vaginal smear, urogenital infektsiyalar mavjudligi uchun
2	Rh omil uchun qon testi
3	Gepatit, OIVga qarshi antikorlar	Gepatit, OIVga qarshi antikorlar
4	Sitomegalovirusga qarshi antikorlar	Sitomegalovirusga, herpes simplex virusiga qarshi antikorlar
5	Urogenital infektsiyalar uchun uretral smear	Koagulogramma (qon ivishi uchun test - axir, protsedura hali ham aralashuv deb hisoblanadi, garchi invaziv bo'lmasa va asoratlarni istisno qilmaydi)
6		Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
7		Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish

Muhim: quvurlarning yaxshi o'tkazuvchanligi manipulyatsiya uchun zaruriy shartdir. Agar ulardan biri yopishqoqlik yoki suyuqlik bilan tiqilib qolsa, asoratlar xavfi yuqori - ektopik homiladorlik. Ikkala naycha ham to'liq tiqilib qolsa, urug'lantirish mantiqiy emas: tuxum sperma bilan uchrashmaydi.

Jarayon faqat ayolning o'z-o'zidan (yoki gormonlar tomonidan qo'zg'atilgan) ovulyatsiyasi bo'lsa amalga oshiriladi. Ovulyatsiya momentini kuzatish uchun tsiklning 8-9 kunidan boshlab reproduktiv mutaxassis follikulometriyani amalga oshiradi, dominant follikulani kuzatadi va hCG ning kichik dozasini kiritish vaqtini tanlaydi. HCG in'ektsiyasidan 24-36 soat o'tgach, eng katta follikul yorilib ketadi - tuxum "ovga" ketadi. Bu erda kechikmaslik juda muhim.

Ushbu protsedura, afsuski, panatseya emas. Sun'iy urug'lantirish bilan homiladorlik mumkin, agar:

• erkakda subfertil sperma mavjud (ya'ni, yashovchan spermatozoidlar kam yoki ularning ko'pchiligida nuqsonlar mavjud);
• erkakka eyakulyatsiya-jinsiy buzilishlar tashxisi qo'yilgan;
• ayolning tanasi spermani faol ravishda ishlab chiqaradi, bu esa vaginada spermani darhol o'ldiradi, ularning tuxumga etib borishiga to'sqinlik qiladi;
• sherik vaginizmni boshdan kechiradi (qin mushaklarining beixtiyor qisqarishi, normal jinsiy aloqani imkonsiz qiladi).

Jarayon bepushtlikdan xalos bo'lishga yordam beradi, shuningdek, uning sabablarini aniqlash mumkin bo'lmagan hollarda. Yaxshi samaradorlik psixologik bepushtlik deb ataladigan narsa bilan kuzatiladi, agar ayolning tanasi ongsiz darajaga "ketgan" ba'zi ichki muammolar tufayli oddiy jinsiy aloqadan keyin spermani yo'q qiladi.

Eslatma! Urug'lantirish sizga merosxo'rlarni olishga ruxsat bermaydi, agar:

• ovulyatsiya yo'q;
• quvurlar yo'q yoki o'tish mumkin emas;
• ayolning yoshi 39-40 yoshdan oshgan;
• tuxumdonlarning erta tugashi yoki menopauza kuzatiladi; barcha tuxumlar nuqsonlar bilan pishadi.

Kerakli dastlabki tekshiruvlar o'tkazilgandan so'ng, ayolga ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilar - gonadotropinlar kursi buyuriladi.

Agar gormonal muammolar bo'lmasa, tuxumdonlar normal ishlaydi, shifokor shunchaki dominant follikulning yorilishi kunini kuzatadi. Urug'lantirishdan taxminan bir kun oldin hCG in'ektsiyasi buyuriladi, shunda follikul kistaga aylanmaydi va tuxumni "bo'shatadi".

Ko'pincha protsedura tsiklning 12-14 kunida amalga oshiriladi (bu vaqtda periovulyatsiya bosqichi sodir bo'ladi). Manipulyatsiyadan bir necha soat oldin ayol klinikaga keladi, u erda nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tadi va eridan sperma yig'iladi.

Keyinchalik, er ozod qilinadi va xotin sperma qayta ishlanadigan paytga kelishi kerak. Spermatozoidni tozalash uchun santrifugadan o'tkaziladi. Agar ishlov berilmagan sperma bachadonga kirsa, u og'ir allergik reaktsiyalarni, shu jumladan anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkin.

Spermani sun'iy urug'lantirish uchun tayyorlab, shifokor ayolni operatsiya xonasiga taklif qiladi. Siz bir marta ishlatiladigan xalat va qalpoqchaga o'tishingiz kerak, va poyabzalingizni poyabzal bilan almashtirishingiz kerak.

Bemor ginekologik kafedrada joylashgan. Ultratovush tekshiruvi ostida shifokor bachadonga kateter kiritadi, uning bir uchida sperma bilan shprits biriktiriladi. Bachadon mushaklarining refleksli qisqarishiga yo'l qo'ymaslik uchun infuzion asta-sekin amalga oshiriladi. Keyin kateter chiqariladi, ayol yana 10 daqiqa stulda qoladi va sun'iy urug'lantirishdan keyin xonada yarim soat dam oladi.

Keyin siz uyga yoki ishga borishingiz mumkin va 14 kundan keyin hCG uchun test o'tkazing yoki qon topshiring.

Manipulyatsiyaning o'zi taxminan 5 daqiqa davom etadi, bu butunlay og'riqsiz va behushlikni talab qilmaydi, chunki kateter ingichka. Yagona "lekin": bo'yni juda tor yoki burilishli bo'lgan bemorlarga mushak ichiga og'riq qoldiruvchi vositalarni yuborish kerak bo'lishi mumkin: no-shpa yoki ketorol. Ular mushaklarni bo'shashtiradi va kateterni kiritish jarayonini osonlashtiradi.

Luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun shifokorlar progesteron bilan dori-darmonlarni buyuradilar. Odatda bu Utrozhestan yoki Duphaston kapsulalari. Ular endometriumni "yam-yashil" qilish va sariq tanani qo'llab-quvvatlash uchun vaginaga kiritiladi, ularning normal ishlashisiz embrion o'rnatilmaydi.

Jarayonning narxi

Sun'iy urug'lantirish narxi taxminan 12-15 ming rublni tashkil qiladi (bu ovulyatsiyani va testlarni rag'batlantirish uchun gormonlarni o'z ichiga olmaydi). Sinovlar uchun siz xotin uchun yana 8 ming va er uchun 3-4 ming qo'shishingiz kerak bo'ladi. IVF xarajatlari bilan solishtirganda, bu juda kam.

Jarayon oddiy va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi, chunki ayolning tanasiga aralashuv minimaldir. Biroq, ko'pchilik tushkunlikka tushadigan statistika: tadqiqotlarga ko'ra, uni amalga oshirishga qaror qilgan ayollarning atigi 11-15 foizi urug'lantirish orqali homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi. IVF bilan bola tug'ish ehtimoli 45% ga etadi (agar turmush o'rtoqlar yosh va nisbatan sog'lom bo'lsa).

Ammo yangi tuxum pishishi bilanoq, sun'iy urug'lantirishning narxi past bo'lishi bilanoq protsedura uzluksiz bir necha marta takrorlanishi mumkin. Urug'lantirishni 3 marta o'tkazish tavsiya etiladi - shundan keyin samaradorlik keskin pasayadi.

Bepushtlikka duch kelgan juftliklar uchun yordamchi reproduktiv texnologiyalar ota-ona bo'lish imkoniyatiga aylanadi.

Yordamchi ko'payishning oddiy va qulay usullaridan biri bu sun'iy urug'lantirishdir. Jarayonning mohiyati nimada? Urug'lantirishdan keyin o'zini qanday tutish kerak? Kimga ko'rsatiladi va homiladorlik ehtimoli yuqorimi?

Sun'iy urug'lantirish - bu nima?

Sun'iy urug'lantirishni haqli ravishda yordamchi ko'payishning birinchi ilmiy usullaridan biri deb hisoblash mumkin. 18-asrning oxirida italiyalik shifokor Lazaro Spalazzi uni birinchi marta itda sinab ko'rdi, natijada uchta kuchukcha sog'lom nasl tug'ildi.

Olti yil o'tib, 1790 yilda sun'iy urug'lantirish (AI) birinchi marta odamlarda sinovdan o'tkazildi: Shotlandiyada doktor Jon Hunter bemorni jinsiy olatni anormal tuzilishidan aziyat chekkan erining sperma bilan urug'lantirdi. Bugungi kunda protsedura butun dunyoda keng qo'llaniladi.

Sun'iy (intrauterin) urug'lantirish - bu erkak spermasini ayolning bachadon bo'yni kanaliga yoki bachadoniga kiritishni o'z ichiga olgan texnologiya. Buning uchun kateter va shprits ishlatiladi. AI uchun kun bemorning hayz davrini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Periovulyatsiya davrini aniq aniqlash kerak, aks holda protsedura foydasiz bo'ladi. Texnologiya tabiiy hayz davrida ham, gormonal stimulyatsiya qilinganida ham qo'llaniladi.

Sperma jinsiy aloqadan tashqari oldindan (va keyin muzlatilgan, AI kuni eritish) yoki protseduradan bir necha soat oldin olinadi. Uni qayta ishlash yoki o'zgarishsiz kiritish mumkin.

Sun'iy urug'lantirish qanchalik samarali? Statistik natijalar juda istiqbolli emas: urug'lantirish faqat 12% hollarda sodir bo'ladi.

Jarayon kimga ko'rsatilgan?

Ayollar uchun vaginal urug'lantirish uchun ko'rsatmalar:

1. jinsiy sherik bo'lmasdan "o'zi uchun" homilador bo'lish istagi;
2. bachadon bo'yni omillari (bachadon bo'yni patologiyalari) tufayli yuzaga kelgan bepushtlik;
3. Vaginizm.

Erkaklar tomonidan urug'lantirish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• bepushtlik;
• eyakulyatsiya-jinsiy tabiatning buzilishi;
• meros orqali o'tadigan genetik kasalliklar uchun noqulay prognoz;
• sperma subfertilligi.

Dastlabki uchta holatda donor sperma ishlatiladi.

Jarayondan keyin: ayol o'zini qanday his qiladi?

Intrauterin urug'lantirishdan o'tish uchun ayolga umuman kasalxonaga borish shart emas. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va bir necha daqiqa davom etadi.

Bemor o'zini qanday his qiladi? Amalda, u muntazam ginekologik tekshiruv vaqtidagidan farq qilmaydigan his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Vaginaga spekulum kiritiladi va, ehtimol, eng yoqimsiz tajriba bu bilan bog'liq. Ular sun'iy urug'lantirishdan keyin deyarli darhol yo'qoladi.

Qisqa vaqt ichida qorinning pastki qismida og'riqli tortishish hissi paydo bo'lishi mumkin, bu esa bachadonning tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Kamdan kam hollarda, tozalanmagan seminal suyuqlikning kiritilishi bilan anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin.

Allergik reaktsiyalarni oldini olish va sperma sifatini yaxshilash uchun, hatto bemorning turmush o'rtog'ining urug'i biomaterial sifatida ishlatilsa ham, uni tozalash tavsiya etiladi.

Jarayon tugagandan so'ng o'zini qanday tutish kerak?

Jarayonni amalga oshiruvchi ginekolog, albatta, urug'lantirilgandan keyin o'zini qanday tutish kerakligini aytadi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida ogohlantiradi va kerakli tavsiyalarni beradi. Sperma in'ektsiyasidan so'ng darhol ayol bir yarim soatdan ikki soatgacha yotgan holatda qolishi kerak.

Kichkina yostiqni dumba ostiga qo'yish kerak - ko'tarilgan tos suyagi AOK qilingan spermatozoidlarning fallopiya naychalariga yaxshi o'sishiga yordam beradi. Bu kontseptsiya ehtimolini oshiradi, buning uchun aslida sun'iy urug'lantirish amalga oshirildi.

Jarayonning muvaffaqiyati bemorning yoshiga, uning reproduktiv salomatligi holatiga va ishlatiladigan sperma sifatiga bog'liq. AI samaradorligini oshirish uchun donor moddasi qayta ishlanadi, buning natijasida faqat eng yuqori sifatli sperma qoladi.

Potentsial urug'lantirilgan tuxum to'liq rivojlanishi va urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun progesteron bilan gormonal terapiya buyuriladi. Agar sun'iy urug'lantirishdan keyin ketma-ket uchta tsikl homilador bo'lmasa, yordamchi ko'payishning boshqa usullari tanlanadi.

Urug'lantirish paytida nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emas?

Urug'lantirish sperma in'ektsiya paytida darhol sodir bo'lmaydi, u urug'lantirilgandan keyin bir necha soat davom etadi; Homiladorlik ehtimolini oshirish uchun nima qilish kerak?

Birinchi kunida siz rad qilishingiz kerak:

1. vanna qabul qilishdan, chunki suv vaginadan spermatozoidlarning bir qismini yuvishga yordam beradi;
2. dushdan;
3. vaginal dori-darmonlarni qabul qilishdan.

Ammo jinsiy aloqa urug'lantirilgandan keyin amalga oshirilmasligi kerak bo'lgan narsalar ro'yxatiga kirmaydi, hatto ba'zi ekspertlar buning foydasini ko'rishadi: himoyalanmagan jinsiy aloqa in'ektsiya qilingan spermatozoidlarning naychalarga yaxshi harakatlanishiga yordam beradi;

Xulosa

Urug'lantirishdan keyin ushbu tavsiyalarga amal qilib, bir hafta ichida (urug'langan tuxumning bachadon bo'shlig'iga o'tishi va u erga biriktirilishi uchun qancha vaqt kerak bo'ladi) siz hCG uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. Bu gormon homiladorlik belgisidir, u urug'lantirilgan tuxumni bachadonga o'rnatgandan so'ng darhol ishlab chiqarila boshlaydi. Uyda ekspress diagnostika usuli - homiladorlik testi - 12-14 kundan oldin foydalanish tavsiya etilmaydi. Siydikda hCG kontsentratsiyasi qonga qaraganda biroz kechroq erishiladi.

Video: Intrauterin urug'lantirish (IUI)

Agar bepushtlikning sababi noma'lum bo'lsa yoki turmush o'rtog'ining sperma sifati zarur standartlarga javob bermasa, shuningdek, kontseptsiyaga erishish uchun jinsiy aloqada bo'lish imkoni bo'lmasa, urug'lantirishni amalga oshirish tavsiya etiladi.

Erning urug' suyuqligi urug'lantirish uchun mos yoki yo'qligini bilish uchun biomaterialni sinovdan o'tkazish amalga oshiriladi. Shundan so'ng, mutaxassis manipulyatsiya uchun qaysi sperma ishlatilishi kerakligi haqida fikr beradi. Agar turmush o'rtog'ining urug' suyuqligi sun'iy urug'lantirish uchun yaroqsiz deb hisoblansa, donor sperma yoki ICSI bilan IVFga murojaat qilish mumkin.

AI, shuningdek, zarur tekshiruvlardan o'tgandan so'ng, farzand ko'rishni istagan yolg'iz ayollarga taqdim etiladi.

Sun'iy urug'lantirishga ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar

Jarayonga arziydimi, degan savol bemorni har tomonlama tekshirgandan so'ng davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi.

Moskvada sun'iy urug'lantirish ayollarga, agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa, buyuriladi:

Hamkorning sperma sifatining qoniqarsizligi. Bir nechta sabablar bor, buning natijasida urug'lik suyuqligining sifati, miqdori yoki sperma harakati yomon tomonga o'zgaradi (oldingi yuqumli kasalliklar, yomon ekologiya, stressning kuchayishi va doimiy stress). Bularning barchasi spermatozoidlarning tuxumga etib bormasligi va ayolning jinsiy tizimida o'lib ketishiga olib keladi;

Erida saraton kasalligi bor, davolash kursi kimyoterapiyani o'z ichiga oladi. Ma'lumki, bu usul urug'lik suyuqligi sifatiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi, erkaklarning reproduktiv funktsiyasini kamaytiradi. Shuning uchun, bu holda, davolanishni boshlashdan oldin, spermani oldindan topshirish yaxshiroqdir. Sperma muzlatiladi va kelajakda foydalanish mumkin.

Vaginizm. Bu qin mushaklarining beixtiyor qisqarishi uchun shunday nomlanadi, buning natijasida jinsiy aloqa imkonsiz bo'lib qoladi, chunki bu ayolda og'riqni keltirib chiqaradi. Ushbu patologiya bilan birinchi navbatda muammoning mohiyatini aniqlash va uni hal qilish yo'llarini topishga yordam beradigan vakolatli psixolog bilan ishlash mantiqan. Agar bu yordam bermasa, kontseptsiyaga erishish uchun intrauterin urug'lantirishga murojaat qilishingiz mumkin.

Immunologik bepushtlik. Bunday holda, ayolning tanasi spermani begona agentlar sifatida qabul qiladi va erkak jinsiy hujayralarini yo'q qiladigan, tuxumni urug'lantirishga to'sqinlik qiladigan antikorlarni faol ishlab chiqarishni boshlaydi. Bunday antikorlar bachadon bo'yni shilliq qavatida topiladi. Ushbu to'siqni intrauterin urug'lantirish yordamida bartaraf etish mumkin.

Erektil disfunktsiya va eyakulyatsiyaning buzilishi. Bunday holda, IUI muammoni hal qilishning eng ishonchli va samarali usuli hisoblanadi. Yuqoridagi barcha holatlarda, Moskvada urug'lantirish erining sperma bilan amalga oshiriladi. Ammo sherikning seminal suyuqligi turli sabablarga ko'ra IUI uchun ishlatilmaydigan holatlar mavjud. Bunday holda, protsedura donor sperma yordamida amalga oshiriladi.

Intrauterin urug'lantirish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• rivojlangan endometrioz tashxisi qo'yilgan;
• tuxumdonlar yoki bachadon yo'q;
• Fallop naychalari yo'q yoki ularning obstruktsiyasi mavjud.

Bunday hollarda sun'iy urug'lantirish natijalari salbiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun uni amalga oshirishning ma'nosi yo'q.

Jarayon uchun tibbiy muassasani tanlashda siz klinikaning jihozlarini, unda ishlaydigan mutaxassislarning tajribasini va tibbiy muassasaning vakolatlarini hisobga olishingiz kerak.

Agar bunday protsedura donor sperma talab qilsa, u holda AltraVita klinikasining mutaxassislari donorlar katalogidan bir qator nomzodlarni taklif qilishadi. Bu erda mamlakatimizdagi eng yirik sperma banki joylashgan.

AIdan oldin tahlillar

Jarayon oldidan ikkala sherik ham bir qator testlardan o'tishlari kerak.

Ayolga quyidagi testlar buyuriladi:

• gormonlar uchun qon testi;
• qizilcha virusiga qarshi antikorlarni aniqlash (bu virus homiladorlik davrida tug'ilmagan bolaning hayotiga tahdid soladi va tug'ma nuqsonlarning rivojlanishiga ham sabab bo'lishi mumkin);
• o'sma belgilarini tahlil qilish;
• STD testi;
• qondagi jinsiy gormonlar kontsentratsiyasini aniqlash;
• Fallop naychalarining ultratovush tekshiruvi (ularning ochiqligini aniqlash uchun) va bachadon.

Erkak STD testi va spermogrammadan o'tadi, uning natijalari uning seminal suyuqligining sifatini va IUI paytida foydalanish uchun yaroqliligini aniqlaydi.

Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik

Tabiiyki, kontseptsiyaga xalaqit beradigan sabablarga ko'ra, ovulyatsiyani rag'batlantirishga qaratilgan dori terapiyasi sun'iy urug'lantirish bilan parallel ravishda amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, IUI samaradorligi ancha yuqori bo'ladi, chunki bitta emas, balki bir nechta follikullar pishib etiladi. To'g'ri, bu ko'p homiladorlikni rivojlanish xavfini keskin oshiradi.

Intrauterin urug'lantirish eng samarali bo'ladigan vaqtni to'g'ri hisoblash muhimdir. Shu maqsadda ultratovush tekshiruvi hayz boshlanganidan 8 kun o'tgach amalga oshiriladi. Follikul kerakli hajmga yetganda, hCG AOK qilinadi va 12-40 soatdan keyin IUI o'tkaziladi.

Bundan tashqari, urug'lantirishga tayyorgarlik bepushtlik sababini aniqlashni o'z ichiga oladi. Jarayon faqat normal hayz davriga ega bo'lgan ayollar uchun amalga oshiriladi, ovulyatsiya har oyda sodir bo'ladi, ichki jinsiy a'zolar normal tuzilishga ega va fallop naychalari butunlay o'tadi.

AIni amalga oshirish

Oldindan tayyorlangan va davolangan seminal suyuqlik maxsus shpritsga tortiladi. U servikal kanalga va bachadonga kiritilgan plastik kateterga biriktirilgan. Kateterni o'rnatgandan so'ng, sperma sekin in'ektsiya boshlanadi. Urug'lantirishdan o'tgan bemorlar yaxshi sharhlar qoldiradilar. Ayollarning ta'kidlashicha, manipulyatsiya deyarli og'riqsiz va oz vaqt talab etadi. Jarayondan so'ng statsionar bo'limda qolish yoki maxsus reabilitatsiya choralari kerak emas - bemor normal turmush tarzini olib borishi mumkin.

Ushbu manipulyatsiyaning narxi har xil bo'lishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, erning yoki donorning sperma ishlatilishiga bog'liq. AltraVita klinikasidagi IUI narxlari ushbu sahifaning boshida ko'rsatilgan.